Makat Gelişi

Makat  gelişi, bebeğin ters durması olup miada gelen gebelerin %3’ünde görülür.36’ıncı haftadan sonra gebeliklerin %96’sı baş gelişidir.

Gebeliğin erken döneminde  bebeğin vücut ağırlığı daha az, hareket kabiliyeti daha fazla  olduğu için sürekli pozisyon değiştirebilir.Gebelik ilerledikçe bebeğin pozisyon değiştirmesi daha zor olmaktadır.

Makat gelişi ile doğum zor ve riskli olabilmektedir.Hatta bazı durumlarda imkansızdır.Bebeğin yumuşak ve küçük olan poposu ve gövdesi çıktıktan sonra kafası takılabilir,sıkışabilir.Bebek zorlanabilir, zarar görebilir, hatta ölü doğabilir.

Makat gelişinin nedeni nedir?

Çok büyük kısmında hiçbir neden saptanamamaktadır. Makat gelişinin en önemli  belirleyici unsuru gebelik haftasıdır.Gebelik haftası ne kadar küçük ise  makat duruşu o kadar fazla görülmektedir.35’inci gebelik haftasından sonra bebek genelde son duruş şeklini alır ve önde gelen kısmın değişme olasılığı azdır. Rahim dar kısmı aşağıda bir armut –huni  şeklinde olduğu için bebek hangi pozisyonda rahat ediyorsa o şekilde durur. Genellikle bu duruş baş şeklindedir.35’inci haftadan önce makat duruşunun bir önemi yoktur.

Rahme ait  şekil bozuklukları ,bebeğe ait anomaliler ,çoğul gebelik,amnios sıvısının  az –fazla olması ,plasenta previa,çok sayıda doğum yapmış olmak  makat gelişinin nedeni olabilir.

Makat gelişlerinde daha fazla doğumsal anomali görüldüğünden gebelik takipleri açısından dikkat  edilmelidir.Kalp anomalileri sık görülebilir. Ayrıca yapılan çalışmalar makat gelişi ile doğan bebeklerde doğumsal kalça çıkığı daha fazla olduğunu göstermiştir,doğum sonrası özellikle iyi muayene edilmesi gerekir.

Makat gelişinin türleri var mıdır?

Makat gelişler bebeğin diz ve bacaklarının durumuna göre  3 değişik türde olabilir.

• Saf makat gelişi;
   

En sık görülen makat gelişi şeklidir. Makat        gelişlerinin %70’i saf makat gelişidir.Bebeğin uyluk kemikleri gövdesine doğru çekilmiş iken dizler tam   açılmıştır.Bebeğin ayakları başın yanındadır.Önde gelen kısım sadece popodur.

• Tam makat gelişi;
   

Makat gelişlerinin %10’udur.Hem bacaklar hem diz kıvrılmıştır. Bağdaş kurar pozisyondadır.

• Tam olmayan makat gelişi;
   

Ayak gelişi olarak adlandırılır.%20 görülür.Bebeğin önde gelen kısmın popo değil ayaktır.

Bebek anne karnında iken dışarıdan döndürülebilir mi?

Teorik olarak bu mümkünse de artık kesinlikle uygulanmamaktadır. Tıp tarihinde kalmış,sadece kitaplarda anlatılan bir uygulamadır.Eksternal versiyon olarak adlandırılır.Bu  yöntemde  bebeğe ait kemikler kırılabilir,anne ve bebekte iç organlarda yırtılmalar olabilir,plasenta ayrılabilir ve bebek kalp atımları bozulabilir. Eğer bebeğiniz makat duruyor ise böyle bir uygulamayı unutunuz ve sezaryen olmayı tercih ediniz.

Makat duruşu video görüntüsü

Makat gelişinde hangi doğum şekli uygundur?

 Makat gelişinde  önerilen doğum şekli sezaryendir. Makat gelişi ile normal doğum zor ve risklidir, bebeğin kalıcı hasar görme riski fazladır.

Baş ile gelişle doğumla kıyaslandığında makat gelişinde doğumla  bebek ölme riski 16 kat, bebeğin  oksijensiz kalma riski  6 kat ,doğum travması 13 kat artar. Annede doğum yırtıkları  görülme riski artmaktadır.

Gününe ulaşan bir gebelikte eğer bebek saf makat gelişi ise , eğer annenin önceden vaginal doğumu var ise , eğer doğum eylemi başlamışsa normal doğum denenebilir. Fakat bu kararı doktorunuz verecektir. Doktorların büyük bir kısmı makat doğumlarda normal doğum riskine atılmayı istemeyip sezaryeni tercih etmektedirler.      

Sezeryan İle Makat DoğumYoutube Sezeryan Videosu

.             

                                               Geri  

Adım adım sezeryan
Sezeryan nedenleri
Makat ( Ters ) Doğumda Forseps Kullanımı