Hamilelikte Karpal Tünel Sendromu,
Hastalığı

 

Karpal tünel sendromu, el bileğinin bir hastalığıdır. Bilekte, karpal tünel denilen bir alan vardır. Tünelin içinden; başparmak, işaret parmağı, orta parmak, yüzük parmağını duyusunu ve başparmağın bazı hareketlerini sağlayan median sinir ile önkoldan ele doğru uzanan 9 tendon geçer. Tünelin çatısını transvers karpal bağ oluşturur.
Karpal tünelin, normal basıncının bir nedenle artması sonucunda, sinir üzerine bas olur ve sinirin çalması engellenir. Elde ve parmaklarda ağrı, uyuma ve elektriklenme ile kendini ortaya koyan karpal tünel sendromu gelir. Karpal Tunel Sendromu, üst ekstremitedeki en yaygın tuzak nöropatisidir. Genellikle orta yaşlı insanlarda görülür. Kadınlarda rastlanma oranı erkeklere nazaran 4 katı fazladır. Vakaların yarısında tutulum her iki eldedir.Sonuç olarak bilekteki karpal tünelden geçen median sinirin sıkışması sonucu ortaya çıkar.

Karpal Tünel Sendromu Neden Olur?Sebepleri Nelerdir?

Genellikle nedeni bilinmemektedir. Ancak, baz faktörlerin tünel içindeki basıncın artmasına neden olduğu bilinmektedir. En sık nedeni aşırı kullanmaya bağlı bant kalınlaşmasıdır. Özellikle bileğine yük vererek senelerce çalışan kimselerde, daktilo-bilgisayar kullanlarda, örgü ören ve yoğun ev işleri yapan ev hanımlarında, oto tamircileri gibi el bileğini çok kullanan kişilerde sık ortaya çıkar.

Tünel içinden geçen tendonların, tekrarlayan el hareketleri ile yıllar içerisinde yıprandığı, buna bağlı kalınlaşma gösterdiği ve sinir üzerine baskı yapabildiği,bu bölgedeki kırık veya çıkıkların tünele doğru çıkıntı oluşturabildiği ve özellikle hamilelikte görülebilen sıvı tutulumunun basıncı arttırdığı bilinmektedir.

En sık sebeplerini sınıflamak gerekirse,

1. Travma : Çoğunlukla meslek veya hobi ile ilişkili olabilir. Bir çeşit meslek hastalığıdır
   • El veya bileğin sürekli tekrarlayan hareketi .( marangozlar ,zanatkarlar)
   • Alet veya diğer nesnelerin tekrarlanan kuvvetli yakalanması veya sıkıştırılması.
   • El veya bileğin kaba pozisyonlarıözellikle zorlu bilek hareketi.
   • Karpal tunel üzerine direkt basınç.
   • VTitreşim  yapan el aletlerinin kullanımı.
2. Sistemik hastalıklar ve durumlar :
   • Diabetes Mellütis ,Şekr hastalığı
   • Hipotiroidizm
   • Akromegali
   • Romatoid Artrit
   • Gut
   • Aşırı şişmanlık , obezite
   • Lokal bölgesel travma
   • Hamilelik sırasında karpaltünel hastalığı geçici olarak görülebilir.

Karpal Tünel Sendromu Ne Gibi Bulgular Verir?

Median sinirin duyusunu sağladığı alanlarda ağrı, uyuşukluk ve karıncalanma sizi uykunuzdan uyandıracak şekilde bağlar. Zaman içerisinde araba kullanma, gazete okuma gibi aktiviteler esnasında gün içerisinde de kendini hissettirir. Elinizden baz objeleri düşürmeye başlarsınız. Daha ileri dönemlerde parmaklarda duyu kaybı ve başarmakta kas zayıflığı gelir. Bu belirtilerin ortaya çıkması karpal tünel sendromunu düşündürmekle birlikte her zaman karpal tünel sendromunu tanısını koydurmaz. Eklem iltihabı, boyun fıtığı, median sinirin omurilikten ayrıldığı bölgede meydana gelen sıkışmalar gibi diğer durumlar da benzer yakınmalar yaratabilir.

Gebelikte Karpal Tünel Sendromu Neden  Sık Görülmektedir?

Gebelik  sırasında vücutta fazla sıvı tutulumunun yol açtığı şikayetler yalnızca ellerde ve ayaklarda görülen şişlikler ile sınırlı değildir. Bu fazla sıvı ellerde ve bileklerde ağrı ve güç kaybı ile karakterize karpal tünel sendromu adı verilen bir rahatsızlığın da nedenidir. Karpal Tünel Sendromu hamile kadınların %25-30'unda görülür ve doğum ile birlikte bu durum yavaş yavaş kendiliğinden kaybolur.

Gebelerde Karpal Tünel Sendromunun Teşhisi Nasıl Konur?

Tanı, şikayetlerin ayrıntılı öyküsü ve bu duruma yol açacak diğer nedenlerin araştırılmasıyla konulur. MR ve ENMG (sinir elektrosu) tetkikleri yapılarak tanı kesinleşir. Tanıda rontgen ve ultrasonografinin yeri yoktur.

Tedavisi Nedir? Nasıl Yapılır?

Erken tan ve tedavi rahatlamanızı sağlayıp, sinir hasarının devam etmesini engellemektedir.

*Evinizde ve iş ortamınızda eli kullanmadaki uygun pozisyonlar öğrenme ile mümkündür.

*Sinirin üzerindeki basıncı  düzenlemek için uygun bir atel

*İlaç tedavisi

* Egzersiz

* Bulgular şiddetli olduğunda veya diğer tedavi yöntemleri ile düzelmediğinde, transvers karpal bağın cerrahi yöntemle gevşetilmesi siniri rahatlatmaktadır. Cerrahi tedavi, tünelin üzerinde yer alan bağın kesilmesi ile mümkündür. Bu bağın kesilmesi tünel içindeki basıncın azalmasına yol açar. Açık yöntem ile cerrahi, cildin tünel üzerinde tamamen kesilmesi ile yapılır. Endoskopik (bir kamera aracılığı ile) daha küçük girişlerden de bağ kesilebilmektedir.

Hamileler Şikayetlerini Azaltmak İçin Ne Gibi Önlemler Alabilirler?

·         Su tutulumunu azaltmak için tuz alımını kısıtlamak

·         El bileğinin uzun süre aynı pozisyonda tutulmaması

·         Düzenli aralıklarla el bileğini dinlendirmek , masaj yapmak

·         Uzun süre tekrarlayıcı karekterde hareketler yapmamak

·         Obesite karpal tünel sendromu için bir risk faktörü olduğundan kilo verilmesi ve kilo kontrolü

·         Karpal tünel sendromunu önlemeye yönelik egzersizler.

                                             Geri 
 

Alexander tekniği
Gebelik egzersizleri
Hafta Hafta Gebelik
Pilates Tekniği Hamilelikte Nasıl?
Hamilelikte Yüzme Sporu Ve Yararları
Gebelikte Masaj Yaptırmak, Nasıl Ve Ne Zaman?