Miad Geçmesi (Gebelikte Gün Aşımı) 

 

Gebeliklerin  yaklaşık %5-10’unda görülür ve sonraki gebelerde tekrar olasılığı  %50’dir.Sebebi tam bilinmemektedir.Gebelik süresi 42. haftaya dek uzamaktadır.   40‘ ıncı gebelik haftasını geçen gebelik olarak tanımlanmasına rağmen 40’ ıncı gebelik haftasını 10 gün geçtikten sonra anne karnındaki bebek ölümü riski artmaktadır.Bu nedenle sıklıkla 40. haftadan sonra 2 hafta değil 10 gün  daha beklenmektedir.

• Gün aşımının  tanısında  son adet tarihinin bilinmesi ve erken dönemde yapılan ultrasonografinin  varlığı önemlidir.Erken dönemde yapılan ultrasonografinin  gebelik yaşı ile uyumlu olup olmadığının tespit edilmesi gereklidir. Gebelik haftasının kesin tespiti 6-14 haftaları arasında CRL ölçümü, 14-26 haftalar arasında da BPD ile yapılmalıdır.
• Gün geçmesi ne sürmatürasyon, miad geçmesi, miad aşımı ve gebelikte gün aşımı da denmektedir

Miad geçmesi nin riskleri nelerdir?

ü       Plasentada yaşlanma belirtileri olduğu için bebeğe giden oksijen ve besin maddeleri azalır. Bebek sıkıntıya girer,kakasını (mekonyum) yapabilir. Bu mekonyumu yutabilir, ve buna bağlı akciğerlerinde kimyasal pnömoni oluşabilir.

ü       Amnios sıvısında azalma sonucunda  göbek kordonuna bası yaparak bebeğin kendine gelen kan miktarını azaltması ve sıkıntıya girmesi söz konusu olabilir.

ü       Makrozomi, bebeğin kilo almaya devam etmesiyle  iri bebek (4000 gr üzerinde) ve buna bağlı zor doğum görülebilir.

ü       Anne karnında ani bebek ölümü özellikle 10 günden uzun süren gün aşımında görülür.

ü       Annenin günlük bebek hareketlerini takibi,3 günde bir ultrasonografi ile amnios sıvı (AMV) takibi ve  3 günde bir NST ile fetusun iyilik hali ve kalp atışları takibi  yapılır.

ü       Amnios sıvısında azalma   ve/veya NST' de bozulma olursa hemen doğurtulmalıdır.

ü       Gebelik süresi 40. haftadan sonra 10 günü geçer  ve doğum gerçekleşmez ise rahim ağzının olgunluğuna göre suni sancı veya sezaryen ile doğum tercih edilmektedir.

                                         Geri 
 

Suni sancı
Sezeryan nedenleri