doktornevra.com Bize Ulaşın Anasayfam Yap Sık Kulanılanlara Ekle Sorularınızı Cevaplıyor
   
Gebeliğe Hazırlık
 


 

Kötü Obstetrik Öykü,
Anamnez
 

Kötü obstetrik öykü bir, tanımlama olup sağlıklı ve sağ bebek sahibi olamayan ve  daha önceki birden fazla sayıda sağlıklı olmayan ve bebek kaybı ile sonuçlanan gebelik öyküsü olan anne adayları için kullanılmaktadır. Daha önceki 3 veya daha fazla hamilelikte değişik veya aynı sebeplerden dolayı hamileliklerin sağlıklı bir şekilde  sona ermeyip , ya erken dönemde düşük,bozulmuş gebelik ,anne karnında bebek ölümü veya anomalili doğum ile sonuçlanmasıdır.Kötü obstetrik öyküsü olan gebeler, hamilelikleri esnasında daha sık,sıkı  ve ciddi bir  şekilde takip edilmeliler ve doğumları da planlı bir şekilde olmalıdır.

Kötü Obstetrik Öykü Olarak Sınıflanabilecek Durumlar Nelerdir?

Daha önceki hamileliklerinde aşağıdaki durumlardan ard arda en az 2 veya 3 tanesine bağlı olarak gebelik kayıbı oluşması;

  • Erken dönem düşükler
  • Habitual abortus
  • Erken gebelik dönemimde  bozulmuş gebelik, embriyonun ölmesi, bozulması durumu
  • Anembriyonik (boş ) gebelik
  • Dış gebelik
  • Mol gebeliği
  • Rahim ağzı yetersizliğine bağlı ikinci trimester gebelik kayıpları
  • Kromozom anomalili doğumlar
  • Konjenital malformasyonlu, sakat doğumlar
  • Erken doğuma bağlı gebelik kayıpları
  • Gelişme geriliğine bağlı gebelik kayıpları
  • Preeklampsi veya eklampsiye bağlı gebelik kayıpları
  • Annede var olan sistemik bir hastalığa ( Lupus, Diabet gibi..) gebelik kayıpları
  • Sebebi bilinmeyen anne karnındaki bebek ölümleri
  • Daha önce plasenta problemlerine ( ablatio plasenta) veya kordon dolanmasına bağlı anne karnında bebek kayıpları
  • Gebelikte geçirilmiş kaza, travma veya ameliyatlara bağlı bebek kayıpları
  • Doğum travmasına (vakum, forseps uygulamalarına bağlı) bebek kayıpları
  • Doğum sırasında fetal asfiksi gibi durumlara bağlı bebek kayıpları v.b
  • Neonatal ölüm, sebebi bilinmeyen yeni doğan ölümleri.

Kötü Obsterik Öyküsü Olan Kadınlarla İlgili Bazı Tanımlamalar:

Habitüel abortus ard arda 3 veya daha fazla spontan abortus olarak tanımlanır ve erken ( 8. haftadan önce ) abortuslarda düşük nedeni genellikle kromozomal anomalilerdir. Geç düşüklerde neden genellikle maternal problemlerdir. Habitüel abortus öyküsü olan kadınların abortus sınırını geçen gebeliklerinde preterm doğum, plasenta previa,makat prezentasyon ve fetal malformason riski yüksektir.
Ölü doğum çok genç kadınların ilk gebeliklerinde ve 6. gebeliklerden sonra artmaktadır, en önemli nedeni genetik anormalliklerdir. Diğer ölüm nedenleri arasında preeklampsi – eklampsi, plasental ablasyon ve kordon kazaları soruşturulmalıdır. Ayrıca sık görülen maternal faktörlerden diabet, kronik hipertansiyon, böbrek hastalıkları, kollajen doku hastalıkları ve antifosfolipid antikorları araştırılmalıdır.
Neonatal ölüm hayatın ilk 28 günü içindeki ölümdür ve başlıca 3 nedeni vardır. Bunlar; prematüriteye bağlı düşük doğum ağırlığı, konjenital malormasyonlar ve santral sinir sistemi zedelenmesidir ( hipoksik veya travmatik ).
Preterm doğumun öyküde olması mevcut gebeliğin de preterm olma riskini arttırır. Servikal yetersizlik, konjenital uterus anomalileri, fetal anomaliler, otoimmun hastalıklar, preeklampsi, şiddetli maternal hastalıklar ve hidramnios en sık görülen preterm doğum nedenleridir.
İntrauterin gelişme geriliği öyküde olması mevcut gebeliği de riskli kılacağından önceki gebeliğindeki neden araştırılmalıdır. En sık görülen nedenler; annenin 45 kg’ ın altında olması, gebelikte kilo alımının çok az olması, fetal infeksiyonlar ( rubella, sitomegalovirüs gibi), konjenital malformasyonlar, kromozom anomalileri, bazı ilaçlar ( antikonvülsanlar, immünosupresifler, alkol, sigara gibi ), kronik vasküler hastalık, maternal anemi, çoğul gebelik, kronik böbrek hastalığıdır. 
İri bebek 4000 gr’ ın üzerinde doğum ağırlığının olmasıdır ve nedenleri; maternal diabet, özellikle annenin iri yapılı olması, multiparite, maternal obezite, uzamış gebelik ve daha önce 4000 gr’ ın üzerinde bebek doğurmuş olmak şeklinde sayılabilir. Grandmultiparite yani 6 veya daha fazla doğum yapmış olanlarda uterin inertia ve postpartum atoni riski yüksektir. Plasenta previa, presipite eylem ve presipite doğum bu kadınlarda sık olarak görülür.
Rh uyuşmazlığı Rh – negatif kan grubu olan bir kadının Rh – pozitif bir bebek doğurduğunda izoimmünizasyon şansı % 16 kadardır. Bu etkilenme, kadınların % 2’ sinde doğumdan önce, % 7’ sinde doğumdan altı ay sonra biokimyasal olarak tesbit edilebilir. Her gebede mutlaka kan grubu araştırmasının yanısıra Rh – negatif kan grubu taşıyan kadınlardan gebelik geçirmiş veya kan transfüzyonu yapılmış olanlarda, anti – D immün globulin uygulama öyküsü olsa bile, anti – D antikorları araştırılmalıdır. Preeklampsi ve eklampsi geçirenlerde ileride kronik hiopertansiyon görülme insidansı üç kat artar. Tüm yenidoğanların % 3 – 5 kadarında bir doğum anomalisine rastlanmaktadır. Bunların % 20 – 25 kadarı kromozom ve tek gen defektlerinden kaynaklanır; bu tip problemler amniosentez ve koryonik villus örneklemesi gibi yöntemlerle ortaya çıkarılabilir. Anomali nedenlerinden % 10 ‘luk grubu oluşturan sitomegalovirus, rubella, sifiliz gibi fetal infeksiyonlar, diabet ve epilepsi gibi maternal hastalıklar ve annenin kullandığı ilaçlar araştırılmalıdır. Anomali nedenlerinin % 65 – 70’ ini oluşturan multifaktöryel veya  bilinmeyen nedenlere bağlı olarak gelişen nöral tüp defektleri, ortopedik anomaliler, üriner sistem anomalileri, hidrosefali ve karın duvarı defektleri gibi anomalileri alfa – fötoprotein serum seviyeleri ve ultrasonografi yardımıyla ortaya çıkarmak mümkündür. 
Doğum travması öyküsü en sık makatla prezente olan bebeklerde görülür. İri bebek ve hızlı doğumda da risk artmıştır.  Öyküde neonatal yoğum bakım gerektiren yenidoğan nedenleri açığa çıkartılmaya çalışılmalıdır. Terapötik abortus için maternal endikasyonlar şiddetli hipertansif vasküler hastalık, serviks karsinomu ve dekompanse kalp hastalığı, fetal endikasyon ide anomali olmasıdır. Mol hidatidiform geçirenlerde hastalığın tekrarlama şansı % 1 – 2 kadardır.
Bir önceki doğumun sezaryen, forseps, makat ekstraksiyon gibi operatif doğumla sonlanmış olması, kısa aralıklarla gebelik oluşması, uzamış eylem veya distosi, eylem ve doğum sırasında ortaya çıkmış psikolojik bozukluk öyküsü gebe kadını risk altına sokar.

Kötü Obstetrik Öyküsü Ve Anamnezi Olan Hamilelerin Yönetimi Nasıl Olmalıdır?

Böyle bir hikayesi olan kadınlar, yeni bir gebelik planlamadan bir kadın doğum uzmanına ellerindeki diğer gebelik kayıpları ile ilgili tüm bilgiler ile başvurup, bunların sebepleri hakkında yapılabilecek biokimyasal, radyolojik ve genetik incelemelerde eksiklikler var ise, onların tekrar yapılması gerekmekte ve mümkün olduğunca gebelik kayıpların sebepleri ortaya çıkarılıp mümkünse önlem alınmalıdır.Gerekirse eşlerin de bazı tetkiklere , incelemelere ve genetik araştırmalara tabi tutulması gerekmektedir.Folik asite gebe kalmadan önce düzenli bir şekilde başlanmalıdır
Bu hikayesi olan gebelerde ise ne yapılmalıdır? Her şeyden önce normal gebelere göre daha sık ve detaylı, yakından bir gebelik takibi yapılmalı daha önceki gebelik kayıplarına yönelik tıbbi önlemler alınmalıdır. ( örneğin; , düşük erken doğum engelleyici ilaçlara gerekirse başlanmalı, , servikal yetersizlik var ise serklaj yapılmalı, annenin sistemik hastalıkları tedavi edilmeli gibi …) . Ayrıca genel yaklaşım doğum riskini azaltmak için, bu gebelerde doğum yöntemi olarak genellikle gebeliğin son haftasına ve gününe kadar beklenmeyip, gebeliğin 38. haftasında sezeryan ile doğumun gerçekleştirilmesi olmaktadır.

Geri 
 

Gestasyonel diabet
Boş, Anembriyonik Gebelik, Hamilelik
Trofoblastik Hastalık, Mol Gebeliği
Dış Gebelik, Ektopik
Rahim Ağzı Yetmezliğ Ve Serklaj
Sezeryan Nedenleri, Niçin Sezaryen Yapılamıdır?
 


 
e-gebelik.net
Site içi arama
   
  Vaginismus Ve Vajinismus Tedavisi, Ne Neler Yapmali Ve Ne Zaman Nerede
Kürtaj Nasil Nerede Ve Ne Zaman? Fiyati Ücreti Ve Hastanesi
Hamilelikte Hpv Kondilom Genital Sigil. Tedavi. Resim Görüntü Vidyo video izle
Gebelik Ve Nezle, Grip Asisi,Hamilelik Ve Asi Yapilmali Mi? Ne sekilde ? Güvenli Mi?
Hamile, Gebe Ve Mantar Enfeksiyonu (Akinti Kasinti Koku Iliskide Agri Yanma)
Birliktelik Ile Geçen Ve Bulasan Hastaliklar,Gebelik - Hamilelik Ve Enfeksiyon
Gebede Hamilede (Dogum Sonrasi )Varis Tedavisi,gebelik- hamilelik ve varis Ameliyati
Gebelik- hamilelik Sirt Agrilari Ve Bel Agrisi, Ellerde Kollarda Uyusma Karincalanma Ödem Ve Sisme
Hamilede Mide Yanmasi Eksimesi Gastrit Ve Reflü,Gebelik-hamilelik ve kabizlik ,sindirim bozuklugu
Hemoroid, Basur Ve Tedavisi, lazer ameliyati, resim görüntü, sekil vidyo canli ani youtub videosu
Gebelik-hamilelik ve Memelerden Süt Gelmesi Meme Bakimi Gebelikte-Hamilelikte Meme Agrisi
Gebelikte (Hamilelikte) Idrar Kaçirma Tutamama Inkontinans neden olur
Gebelikte Depresyon, Panik Atak, Hamilede-gebede-lohusada psikolojik tedavi
Hamilelikte Bas Agrisi, Migren, Kasilma Uyusma Sisme Bas Dönmesi Nasil Nerede Tedavi Edilir?
Gebelik Ve Aserme,Gebelik -hamilelik VeIgrenme, hamilelik-gebelik veTiksinme ,gebe-hamile bakimi
Hamilelikte Akinti,Kasinti, Tedavisi Gerekli Mi, Gereksiz Mi ,Yapilmali Mi, Olmali Mi?, Ne Sekilde
Gebelikte Kanama Kadin Hastaliklari Youtube Görüntüleri Videolari Canli Yayin Tv Ani Youtub Resim
Hamilelikte Kilo Alimi ,Kontrolü, Diyet Ve Diet Yapmak, Zayiflama Metodlari Yöntemleri
Idrarda Kanda Gebelik Testi, Gebelik Testleri , Hamilelik Belirtisi Gebelik Belirtileri
Doktor Muayeneleri Ne Siklikla Nasil ? Kadin Dogum Uzmani Takibi Nasil Olmali, Ne Siklikla
Evlilik Öncesi Genetik Danisma,Gebelik Ve Kadin Hastaligi Muayenesi, Gebelik Hamilelik Istegi
Gebelik, Hamilelik Belirtileri, Hamile Dogum Videolari, Görüntüleri Resimleri Youtub Vidyolari Ani
Gebelik planlama Ve Folik Asit Ve Folikasit Kullanimi , gebe- hamile kalma istegi
Akraba Evliligi, Sakat Dogumlar, Mongol Çocuk Ve Down Sendromu
Gebe Kalmak Için yöntemler hamile nasil kalinir gebelikte hamilelikte seks cinsel iliski birlesme
Hamile Kalmadan Önce Yapilmasi Gerekenler
Adet Düzeni Hakkinda Bilgiler, Görememe, Sik Görme, Adet Gecikmesi
Genital Bölge Anatomisi,merak edilenler, sik sorulanlar,jinekolojik operasyon ve ameliyat
G Noktasi ve jinekolog,jinekolojik muayene,jinekolok
Memede fibrokistik hastalik uzmantv video uzman tv görüntüleri videosu
Kordon dolanmasi ,gebelik hamilelik ve kordon problemleri,dogum ve sezeryan,sezaryen nedeni
Yumurtalik kisti tani ve tedavisi, yumurtalik kisti ameliyati, kadin hastaliklari muayenesi
Gebelikte uyku pozisyonu nedir. Gebelikte uykusuzluk tedavisi nasil nerede ilaçlari nedir
Erkelerde dogum kontrol asisi, Gebelikten Korunma Istememe Kaçinma
Genital enfeksiyonlardan korunma yollari nedir.Cinsellik seks ve enfeksiyon korunma nedir
Düsük tehdidi , tehlikesi, devamli düsük yapma, habituel abortus bos gebelik kimyasal hamilelik
Smear testi nedir ,smir testi nasil yapiliri,kadin sagligi ve kanser taramasi,kanser testi inceleme
Hormon yerine bitkisel tedavi dogal yöntemler ,bitkisel haplar ile tedavi, bitkisel ilaçlar
40 yas üstü kadinlarda korunma, kürtaj tesimleri görüntüleri kürtaj video sonrasi fiyatlari ücreti
Rahim agzinda yara ,yara tedavisi yarayi dondurma yakma yöntemi kolposkopi ve biopsi
Hizli gebe kalmak için , Gebe ve hamile kalma yöntemleri uygulamalari,kolay gebelik hamilelik dogum
Adet düzensizligi sekilleri ,hormon bozuklugu kadin hastaligi ve kadin sagligi açisindan tetkik
Gebelikte bulanti,kusma,gebe ve hamile sikayetleri, gebelik hamilelik te nasil tedavi edilir?
Dogum kontrol haplari , normal dogum videosu resimleri fotograflari dogum görüntüleri video izle
Miyom belirtileri ve tanisi ,Myom ameliyati nasil nerede nezaman nesekilde neden,ücreti parasi fiyat
Cinsiyet belirleme , cinsiyet tahmini yöntemi, çin takvimi gebelik öncesi cinsiyet seçme seçimi
Sezeryan mi? Normal dogum mu? Sezaryen Görüntüsü Video resim Youtube Yutub Yutup Canli Ani Tv
Gebelikte birliktelik,gebelik ve yasam, hamile sagligi gebe sagligi,gebelik ve hamilelik te sosyal
Polikistik over sendromu nedir ?, Yumurtalikkisti tedavisi, over kistleri ve tedavi ,kadin hastaligi
Kizlik zari
 
  Acil Korunma, Ertesi Sabah Gün Hapi nedir
Tüpleri Baglatmak, Kisirlastirmak, Kizlik Zari Muayenesi
Hormonlu Sipiral, Mirena
Spiral (Ria) Ile Ilgili Bilgiler
Implanon, Ciltalti Korunma Yöntemi
Aylik Igne, Mesigyna, kadinlar kulübü
Dogum Kontrol Yöntemleri Gebelikten Korunma
Kürtas Hapi, Düsük Ilaci uzmantv video uzman tv videosu görüntüleri
Dogum Sezeryan Sonrasi Korunma, Dogum Ve Sezaryen Sonrasi Spiral Gebelik ten Hamilelik ten
Yenidogan Tarama Topuk Testi nedir
Lohusalik (Logusalik) Lohusa Bakimi
Bebek Isimleri, Resimleri, Görüntüleri, Gelisimi Büyümesi Gebelik Hamilelik Hesaplayicilari Ölçümü
Dogum Öncesi, Sonrasi Izni, ücretleri, fiyatlari, parasi ,hastaneleleri ,ücreti , fiyati parasi
Nüfusa Kayit Islemi
Bebek Odasi,Mobilyalari Aksesuarlari Esyalari, Giyimi, Kiyafetleri Bebek Bakimi Bakicisi
Agrisiz Dogum, Epidural Anestezi, youtube video, yutub vidyo görüntüleri resimleri canli ani yutup
Sezeryan (Sezaryen) Görüntüleri, Resimleri Ani, Sezaryan Youtube Videosu Görüntüsü Vidyo Ani
Dogum Resimleri, Görüntüleri, Ani, Dogum Videosu, Dogum Youtub Görüntüsü, Canli Dogum Ani
Dogum Valizi Esyalari, Doguma Hazirlik
Dogum Hakkinda Bilgiler, Dogum Nasil Nerede Ne Sekilde, Dogum Hastenesi Ücretleri Fiyati
Gebelikte, Hamilelikte Oruç Tutmak, Hamilelik Ve Beslenme, Gebelik Ve Saglikli Beslenme Diet
Saglikli, Dogru Beslenme Ipuçlari, Gebelik Ve Diet, Hamilelik Ve Kilo Kontrolü, Gebelik Zayiflama
Dis Gebelik, Ektopik, Kimyasal Gebelik, Bos Gebelik Gibi Diger Gebelikler, Problemli Hamilelik
Hamilelik ve Miyomlar, Myom Tedavisi
Gebede Hamilede Rh, Kan Uyusmazligi
Amniosentez, resimleri youtube video vidyo görüntüleri izle
Üçlü Test, Zeka Testi
Ikili Test, Ense Kalinligi Ölçümü
Ultrasonografi detayli ultrason resimleri görüntüleri fotograflari sezeryanla dogum videosu video
Hamile Ve Bel Fitigi Siyatik Tedavisi,Gebelikte Karpal Tunel Agrisi, Mikrocerrahi
Dis Sagligi Ve Dis Bakimi
Gebelik Ve Seyahat ,Yolculuk Tatil Günes
Hamilelikte Spor Cimnastik Yapma
Hamile Elbiseleri Kiyafetleri Gebe Giyimi, Moda Güzellik Hamilelik (gebelik) Belirtileri
Selülit, Cilt Bakimi Tedavisi, Botoks
Hamilelikte Tatil, Deniz Günes Yüzme Bronzlasma
Epilasyon Ve Istenmeyen Tüyler, Gebede Hamilede Lazer Laser Epilasyon Güvenli Mi? Uygulanir Mi?
Gebelikte Saç Bakimi Ve Boyatma,Hamilelik Ve Güzellik
Gebelikte Hamilelikte Güzellik için Yap / Yapma
Diet Yapmak, Zayiflamak Kilo Kontrolü
Bitkisel Haplar Ilaçlar, bitkisel tedavi
Kiz mi,erkek mi? Cinsiyeti Ne Olsun? Cinsiyet testi,cinsiyet testi nasil ücreti fiyati nedir
Gebe kalma korkusu sehir efsaneleri , üstüne görme üste adet görme, kadin hastaliklari teshisi
HPV asisi ,Rahim Agzi Kanseri Asisi, Genital Sigiller,Genital Sigil Tedavisi Kolposkopi Biopsi
Miyomlarda yeni bir tedavi yöntemi, Kisirlik Tedavisi, Kisirlik Tedavi Yöntemleri, Myom Ameliyati
Anne karninda müzik ,hafta hafta gebelik, hafta hafta hamilelik, ay ay gebelik hamilelik takibi
Suda dogum ,youtube dogum görüntüleri videosu vidiyosu,Youtub sezaryen görüntüsü vidyosu
Abortion Clinics In Istanbul Turkey, Best Abortion Prices Laws Fees Hospitals In Istanbul
Best Abortion Clinics in Istanbul, Abortion Prices Istanbul Turkey
Vajinoplasti Labioplasti Estetigi ,Kadin Estetigi Estetik
 

webmaster

solmenu.jpg
anasayfa
Gebeliğe Hazırlık
Hafta Hafta Gebelik Gebeliğe Hazırlık
Gebelik
Gebelikte Beslenme
Doğum
Doğum Loğusalık ve Bebek
Aile Planlaması Yöntemleri
Genel Jinekoloji
Yumurtalık Kistleri
Rahim sorunları
Rahim ağzı sorunları
Hormon Bozuklukları
Hormon Bozuklukları Genital Enfensiyonlar Hormon Bozuklukları
Meme Hastalıkları
Cinsel Sorular
Menepoz - Osteoporoz
Kısırlık ve Tedavisi
Otomatik_Hesaplayicilar
   


! Yasal Uyarı !
 
 www.kurtaj.info
 
 www.genitalsigil.net