Gebelikte Listeria Enfeksiyonu
|
Ülkemizde pek tanınmayan listeria enfeksiyonu ,sağlıksız yada uygun
olmayan koşullarda hazırlanan gıda maddelerinin yenmesiyle insana bulaşan
bakteriyel bir enfeksiyondur.Salgınlar halinde de görülen listeria
enfeksiyonu bağışıklık sistemi yeterli olmayan yaşlılarda, yeni doğanlarda
ve diyabet gibi sistemik hastalığı olanlarda ölümcül enfeksiyonlara sebep
olabilmektedir. |
Gebelerde listeria enfeksiyonu önemlidir ve ciddi problemlere yol
açar.Genellikle belirti vermeden seyretmesine rağmen düşük ,erken
doğum,gelişme geriliği ve anne karnında bebek ölümleri listeria enfeksiyonun
görülmesi mümkün olan istenmeyen sonuçlarıdır. Herhangi bir aşısı olmayan bu
enfeksiyonu gebelikte geçirme riskinizi azaltmak için önlem almaktan başka
çare yoktur.
Listeria enfeksiyonu nedir ve nasıl
bulaşır?
Listeria enfeksiyonu listeria monocytogenes adı verilen bakterinin vücuda
girmesiyle ortaya çıkan bir enfeksiyondur. Bakteri toprakta, suda ve
kanalizasyon sistemlerinde yaşar ve buradan da evcil ve vahşi hayvanlara,
kuşlara, sineklere ve kabuklu deniz hayvanlarına geçer. Bakteriyi taşıyan
hayvanın gübresi ile bulaşmış sebze ve meyvelerde, pastörize edilmemiş sütte,
kırmızı ette, tavuk etinde, deniz ürünlerinde ve yeterince işlenmemiş
sütlerden yapılan peynirlerde bulunan bakteriler insanlarda listeria
enfeksiyonuna neden olabilmektedir.
Gebelikte geçirilen enfeksiyon neden önemlidir?
Bağışıklık sistemi tam gelişmemiş veya çalışmayanlarda, yaşlılarda,yeni doğan
bebeklerde,ciddi sistemik hastalığı olanlarda ve AİDS gibi hastalığı
olanlarda ciddi ve ölümcül enfeksiyonlara sebep olmaktadır. Gebelik dönemi de
hücresel bağışıklık sisteminin doğal olarak baskı altına alındığı bir dönem
olduğundan anne adayları bu enfeksiyona normal insanlardan daha duyarlı
olurlar. Gebelikte geçirilen enfeksiyon plasenta yoluyla ve suların erken
gelmesi yada doğum eyleminin başlamasıyla vajinadan direkt temasla bebeğe
bulaştığından dolayı, bebekte doğum öncesi veya doğum sonrası ciddi
enfeksiyon belirtilerinin ortaya çıkmasına neden olabilmektedir.
Listeria enfeksiyonunun gebelikte belirtileri nelerdir?
Gebelikte ortaya çıkan listeria enfeksiyonu sıklıkla belirtisiz seyreder ve
fark edilmez. Hasta genellikle bu enfeksiyonu grip yada basit bir üşütme
,böbrek enfeksiyonu zannedebilmektedir. Bazen tek belirtisi uzun süren ishal
ve ateş olmaktadır. Bazı gebelerde ise hiçbir şikayet yok iken düşük veya
anne karnında bebek ölümü enfeksiyonun tek belirtisi olabilmektedir.
Listeria enfeksiyonu bebekte ne gibi problemler yol açar?
Gebelikte geçirilen enfeksiyon anne adayından kan ve plasenta yolu ile bebeğe
geçerek düşük , erken doğum yada suların erken gelmesine neden olabilir.
Ancak en sık görüleni bebeğin anne karnında başka bilinen herhangi bir sebep
yok iken aniden ölmesidir.
Diğer bir bulaşma yolu ise suların erken gelmesiyle anne adayının
vajinasında bulunan bakterilerin rahim içine ve bebeğe geçmesidir. Bu durumda
hem anne adayında hem de bebekte ciddi enfeksiyon bulguları oluşabilir ve
bebek doğmadan yada doğduktan kısa bir süre sonra enfeksiyona bağlı ölebilir.
Aynı riskler doğum esnasında su kesesi açıldıktan sonra da
gelişebilmektedir.
En ciddi sonuçlar ise yeni doğan döneminde ortaya çıkmaktadır. Yeni doğanlar
enfeksiyona özellikle bağışıklık sistemleri tam gelişmediği için hassastır ve
ilk günlerdeki bir enfeksiyon genellikle %50 ölümle sonuçlanır. Bebek 3-4
haftalıkken oluşan enfeksiyonlarda ise menenjit yada sepsis tablosu ortaya
çıkabilir.
Listeria enfeksiyonunun tanısı nasıl konur?
Tanısının konması enfeksiyonun genellikle belirtisiz seyretmesinden dolayı
çok zordur , genellikle farkına varılmaz. Listeria enfeksiyonuna dair bir
şüphe oluştuğunda kan, idrar, vajina yada diğer sıvı ve dokulardan alınan
örneklerde direkt listeria kültürü kolaylıkla laboratuarlarda yapılarak tanı
konabilmektedir.
Gebelerde listeria enfeksiyonu tanısı konulduğunda ne yapılmalıdır?
Genellikle klinik belirti vermediğinden dolayı tedavi edilmesi zor
olmaktadır. Tanı konulduğunda genellikle düşük veya ölü doğum gerçekleşmiş
olmaktadır ve tedavi için bir şans bulunmamaktadır. Tesadüfi bir şekilde
laboratuar testleri ile tanısı konursa hemen antibiyotik tedavisine
başlanmalıdır. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa bebeğe bulaşmasının önlenme
şansı o kadar yüksektir. Tanısının konmasındaki zorluklardan dolayı önemli
olan listeria enfeksiyonundan korunmak ve gebeye bulaşmasını
engellemektir.Asıl tedavisi budur.
Listeriadan
korunmak için hamileler ne gibi önlemler almalıdır?
Uygun
olmayan koşullarda hazırlanan sağlıksız gıda maddelerinden bulaşan bir
enfeksiyon olduğundan dolayı bu hastalığa yakalanmamak için gebelikte
gıda alımında bazı kurallara uymak gerekmektedir.
·
Sebze
ve meyveler yenmeden önce mutlaka bol su ile yıkanmalıdır.Özellikle yeşil
yapraklı marul, göbek salata gibi sebzeler suda bir süre bekletildikten
sonra tekrar yıkanıp yenmelidir.
·
Pastörize olmayan süt ve süt ürünlerinin tüketiminden kaçınılmalıdır. Taze,
pastörize olmayan peynirlerden özellikle kaçınılmalıdır. Gebelerin peynir
tüketecek ise açıkta satılan peynirleri değil ,market reyonlarındaki
kapalı,pastörize ve paketlenmiş bilinen marka peynirleri tüketmeleri
gerekmektedir. Aynı kural tüm süt ürünleri için de geçerlidir.
·
Hazır
satılan tüm gıda maddeleri mümkün olduğunca güvenilir ve bilinen markalardan
tüketilmeli,etiketleri iyi okunarak son kullanma tarihleri kontrol
edilmelidir.
·
Çiğ
yumurta, çiğ et,iyi pişmemiş tavuk,çiğ balık-suşi yenmemelidir.
·
Sosis
,salam,sucuk ,füme dil gibi gıdalar ısıtma işleminden sonra yenmelidir.
·
Temizliğine
inanmadığınız ve az da olsa bir şüphenizin olduğu hiçbir lokanta,büfe ve
hazır meze satan dükkandan yemek yememelisiniz.
Geri
Gebelik
ve süt kullanımı
Hamilede
İshal Diare Ve Besin Zehirlenmesi
Gebelik
ve sushi
Hafta
Hafta Gebelik
|