|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Rahim İçi Araç (RİA, Spiral) |
|
|
Spiral İle Gebelik
|
Diğer bütün doğum kontrol yöntemlerinde olduğu
gibi spiral kullanırken de gebelik görülebilmektedir.Oluşan gebelikler
daha çok spirali düştüğü veya yerinden oynadığı durumlarda
olmaktadır.Nadiren de olsa spiral yerinde olduğu durumlarda gebelik
gelişmektedir.
” Gelişen gebelik normal mi? Yoksa dış gebelik mi?”
endişesi olmaktadır ve gebelik kesesi ultrasonografide görülene kadar
takip edilmelidir. Spiral ile gebelik daima kadında bir endişe
yaratmaktadır ve hekim tarafında da spiral ile hamilelik durumunda
sıkı takip gerektirmektedir. |
SPİRAL VE DIŞ GEBELİK
Spiralle gebelik
ektopik veya spiral ile dış gebelik hakkında iki görüş
vardır. Halk arasında ve bir çok hekimin de inandığı gibi spiralin dış
gebeliği arttırdığı yönündedir. Bu yanlış bir inanıştır, spiral kullanmak,
daha sonra dış gebelik gelişme riskini artırmaz. Dünya Sağlık Örgütü'nün
yaptığı bir çalışmada, dış gebelik riskinin spiral kullananlarda
kullanmayanlara göre yarı yarıya daha az olduğu saptanmıştır. Bu risk,
bakırlı spiral kullananlarda % 90 kadar azdır.Günümüzde yaygın olarak
kullanılan Progesteron salgılayan Mirena da ise yumurtlama da önlendiği
için dış gebelik görülme ihtimali daha da azdır.
Spiral kullanımı gebelik şansını çok azalttığı için doğal olarak dış
gebelik görülme oranlarını da azaltmaktadır. Buna karşın bir gebelik ortaya
çıktığında bunun dış gebelik olasılığı yüksek olmaktadır. Bu nedenle spiral
kullanan bir kadında adet gecikmesi ortaya çıkarsa aksi kanıtlanana kadar
dış gebelik olarak kabul edilmeli ve gebelik kesesi ultrasonografi ile
görülmüyor ise B-hCG düzeyleri takip edilmelidir.
SPİRAL VE NORMAL GEBELİK
Spirale rağmen oluşan gebeliklerde bazı riskler söz konusudur. Bu
hastalarda kendiliğinden düşük riskinin % 40-50 olduğu bildirilmektedir. Bu
nedenle, böyle hastalarda spiralin ipi görülüyorsa çekilmesi
önerilmektedir. Spiral kolayca çekilebilirse, düşük riski normale
dönmektedir.Bazen spiral ve gebelik sırasında enfeksiyon riski oldukça
artar. Gebeliği ve rahim hassasiyeti bulunan kadınlarda hemen antibiyotik
tedavisi başlanmalı ve hastane şartlarında spiral çekilmelidir. Çünkü, bu
hastalarda septik şok görülebilir.
Spiral ile gebe kalan kadınların bebeklerinde herhangi bir doğuştan
anormallik saptanmamıştır. Gebeliği spiral ile devam eden hastalarda, erken
doğum riskinin dört kat arttığı bildirilmektedir. Kullanımda olan modern
spirallerle, gebelik sırasında başka bir komplikasyon gözlenmemiştir.
Spiralle birlikte gebeliği olan kadınlar doktor takiplerini daha sık
yaptırmak zorundadırlar.
Geri
Dış
gebelik
Erken
doğum
|
|
|
|
|
|
|
e-gebelik.net
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Site içi arama
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
webmaster
|
|
|