doktornevra.com Bize Ulaşın Anasayfam Yap Sık Kulanılanlara Ekle Sorularınızı Cevaplıyor
   
Riskli Gebelikler...Gebelikte Diyabet -  Şeker Hastalığı...
 


Gestasyonel Diyabet
Gebelikte Diabet,
 Gebelikte Şeker Hastalığı

 

Gebelik öncesi diyabeti olmayan gebede ,gebeliğin 24’ünci haftasından sonra gelişip doğum sonrası 6’ıncı haftada normale dönen şeker hastalığına gestasyonel diabet denir. Gebelikte diyabet ( gebelikte şeker hastalığı ) tüm gebelerin %5’ inde ortaya çıkar. 

Gestasyonel diabet neden ortaya çıkar? Hamilelikte diyabet sebebi nedir?

 Gebelikte bebeğin gelişimini sağlamaya yönelik olarak glikoz metabolizmasında  önemli değişiklikler meydana gelir. Plasentadan salgılanan HPL  adlı hormon gebelikte bebeğe yeterince glikoz gitmesini sağlamak amacıyla  insülinin kan şekeri düşürücü etkisini baskılar.Gebelikte doğal hiperglisemi eğilimi oluşur. Bu eğilimin normal dışı artışıyla 24 gebelik haftasından sonra gestasyonel diyabet görür.

Gebelik öncesi diyabeti (şeker hastalığı) olan kadınlarda gestasyonel diyabetli kadınlara göre doğumsal anomali görülme riski daha fazladır.Çünkü gestasyonel diyabet gebeliğin 6’ıncı ayından sonra görüldüğü için bebeğin vücut gelişimi tamamlanmıştır ve bebeğin büyümeye başladığı dönemdir.Kontrolsüz ve tedavi edilmeyen diyabet bebek için risk taşımaktadır.İnsülinin plasental geçişi olmadığı için, kan glikoz düzeyi yükselir, bebeğin pankreası  glikoz düzeyini düşürmek için  fazladan insülin üretimi yapar.Bebek ihtiyacından fazla enerji ile karşılaştığı için  yağ olarak depolar.Bu durum makrosomi yada iri bebeğe yol açar.Bu bebekler ileriki yaşamlarında şişmanlığa ve tip 2 diyabet hastası olmaya adaydırlar.

Hangi gebeler diyabet açısından risk altındadır? Gebelikte diabet kimlerde daha sık görülür?

ü       Daha önce ölü doğum yapmış,anomalili bebek doğurmuş ,iri bebek doğurmuş (4000 gr’dan fazla) olan ve birden fazla düşük yapmış olan gebeler

ü       Daha önceki gebelikte gebeliğe bağlı diyabet geçirmiş olan anne adayları

ü       Gebelik öncesi kilosu normalden fazla olanlar,Polikistik overi olan kadınlar

ü       36 yaşının üzerinde olanlar

ü       1. derece akrabalarında diyabet olan anne adaylarında gestasyonel diyabet gelişme riski artar. 

Gestasyonel diyabetin bulguları nedir? Gebelikte Diyabet hastalığı ne gibi bulgular verir?

Mevcut gebeliğinde bebeği gebelik haftasına göre daha iri olan , gebelik esnasında  fazla kilo alımı olan ,nedensiz amnios sıvısı fazlalığı gelişen ,bebeği beklenmedik şekilde ölen ,idrarda glikoz çıkışı saptanan ,tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu  yada inatçı mantar hastalığı olan, çok yemek yeme –çok su içme –bol idrar yapma belirtileri olan gebelerde gestasyonel diyabet mevcut olabilir yada gebeliğin  kalan kısmında gelişebilir. 

Gebeliğe bağlı diabetin tanısı nasıl konur?

Gestasyonel diyabet tanısı konulan gebelerin yarısında risk faktörleri bulunmamaktadır.Bu nedenle tüm gebelere 24-28’inci gebelik haftalarında glikoz tarama testi (PPG)  yapılmalıdır.

      PPG (post prandial glikoz )  testinde; açlık kan şekeri alındıktan sonra 1 bardak suda eritilen 50 gr glikoz içirilir.Tadı çok yoğun gelip bulantı yaparsa içine limon da sıkılır.Şekerli suyu içtikten 1 saat sonra tokluk kan şekeri ölçümü yapılır. Açlık kan şekeri 90’dan küçük ve 1’inci saat kan şekeri 140’dan küçük olmalıdır.Değerlerden bir tanesinin yüksek olması diyabet tanısı koydurmaz sadece bizi şüphelendirir .Tanı şeker yükleme  testi yani OGTT ile konur.PPG’de  bozukluk olan gebelerin sadece %20’sinde gestasyonel diyabet saptanır. PPG bir tarama testidir.

         OGTT testi,gebelikte şeker hastalığı tanısını koymayı sağlayan oral glikoz tolerans testidir.12 saatlik açlık süresi sonunda açlık kan şekeri ve suda çözünmüş 100 gr glikozun içilmesinin ardından 1,2 ve 3 saat sonra damardan kan alınarak tokluk kan şekerinin ölçümü yapılır.Bu 4 ölçümden 2 yada fazlasının yüksek çıkması durumunda gestasyonel diabet tanısı konulur.Ölçümlerden yalnız biri patolojik olan anne adayları takibe alınır,32. gebelik haftasında OGTT tekrarlanabilir.

         Gestasyonel diyabet riski yüksek anne adaylarına tanı için PPG değil direk OGTT  yapılır.Test normal çıksa bile 32. gebelik haftasında tekrarlanır.

 Gestasyonel diyabetin yarattığı komplikasyonlar nelerdir?Gebelikte diyabet durumunda en sık hangi sorunlar görülür? 

Gestasyonel diyabet (hamilelikte diyabet) tedavisinde tablet şeklindeki antidiyabetik ilaçların yeri yoktur.Diyet yada diyet+insülin tedavisi yapılmaktadır.Uygun protokol dahiliye uzmanı kontrolüyle seçilir.

Özellikle insülin tedavisi gerektiren gebelerde istenmeyen durumların görülme riski yalnız diyetle kontrol edilen gestasyonel diyabet gebelere göre daha fazladır.

  • Anne;

ü       Gestasyonel diyabette  Tip 1 diyabet + gebeliğe  göre şeker koması daha az görülür.

ü       Kontrolsüz gestasyonel diyabette piyelonefrit (böbrek enfeksiyonu) ve vaginal mantar riski artar.

ü       Diyet ile iyi kontrol altında olan gestasyonel diyabette preeklampsi riski normal gebelikle eşittir.

  • Bebek;

ü       Gestasyonel diyabet 24. üncü gebelik haftasından sonra ortaya çıktığı ve bebeğin organ gelişimi tamamlanmış olduğu için anomali riskinde artış yoktur.

ü       Kan şekerinin yüksek seyretmesi gebeliklerin tüm döneminde anne karnında bebeğin aniden ölme riskini arttırır.

ü       Kan şekeri yüksekliği kontrol edilemediğinden  bebeğin normalden iri olması ve amnios sıvısında artma ortaya çıkar.

ü       Kontrolsüz diyabette doğum öncesi ve doğum sırasında bebeğin sıkıntıya düşme ihtimali artar.

ü       İri bebeğe bağlı normal doğum durabilir, bebeğin omuzu takılıp omuz siniri zarar görebilir, vakum takılabilir ve acil sezaryen gerekebilir. 

Gestastonel diabetli gebelerin takibi nasıl yapılmalıdır? 

Gestasyonel diyabetik gebenin  takibi normal gebelikten farklıdır.Gebelik muayeneleri daha sık aralıklarla  yapılır ve kontrollerde  kan şekeri ölçümü yapılarak takip edilir.Gerekli görüldüğünde  diyetin yanı sıra insülin tedavisi başlanır , doz ayarlanır.Anne adayı evinde  kan şekerini düzenli olarak kontrol etmelidir.

32’inci gebelik haftasında  haftada bir NST takibi başlanır. Ultrasonografi ile bebek  ve amnios sıvısı değerlendirilir. Gerekirse biofizik profil yapılır.

Anne adayı bebek hareketlerini yakından takip etmelidir ve hareket azalması şüphesinde  doktoruyla zaman kaybetmeden bağlantı kurmalıdır.

Doğum şekli ve zamanı konusunda normal gebelikteki gibi davranılır.Engelleyici bir durum yoksa  normal doğum yapabilir.Doğum sonrası insülin ihtiyacının azalacağı unutulmamalıdır ,ayarlama yapılmalıdır.

Gestasyonel diyabetli gebeye  doğum sonrası 6.ıncı haftada  75 gr glikoz ile OGTT tekrarlanır.Bu test normal çıksa da  annenin sonraki gebeliklerinde  yada ileriki hayatında şeker hastalığı çıkma riski fazladır.İlk gebeliklerinde gestasyonel diyabet olan annelerin ikinci gebeliklerinde tekrar gestasyonel diyabet olma olasılığı %60’dan fazladır ve bu kadınların ileriki yaşlarında tip II diyabet olma riskleri vardır.

 

                        Diğer Riskli Gebelik Yazıları ( tıklayın )
 

Diabetlilerde gebelik
Vakum ile doğum
Kötü Obsterik Öykü Ve Anamnez

 


 
e-gebelik.net
Site içi arama
   
  Vaginismus Ve Vajinismus Tedavisi, Ne Neler Yapmali Ve Ne Zaman Nerede
Kürtaj Nasil Nerede Ve Ne Zaman? Fiyati Ücreti Ve Hastanesi
Hamilelikte Hpv Kondilom Genital Sigil. Tedavi. Resim Görüntü Vidyo video izle
Gebelik Ve Nezle, Grip Asisi,Hamilelik Ve Asi Yapilmali Mi? Ne sekilde ? Güvenli Mi?
Hamile, Gebe Ve Mantar Enfeksiyonu (Akinti Kasinti Koku Iliskide Agri Yanma)
Birliktelik Ile Geçen Ve Bulasan Hastaliklar,Gebelik - Hamilelik Ve Enfeksiyon
Gebede Hamilede (Dogum Sonrasi )Varis Tedavisi,gebelik- hamilelik ve varis Ameliyati
Gebelik- hamilelik Sirt Agrilari Ve Bel Agrisi, Ellerde Kollarda Uyusma Karincalanma Ödem Ve Sisme
Hamilede Mide Yanmasi Eksimesi Gastrit Ve Reflü,Gebelik-hamilelik ve kabizlik ,sindirim bozuklugu
Hemoroid, Basur Ve Tedavisi, lazer ameliyati, resim görüntü, sekil vidyo canli ani youtub videosu
Gebelik-hamilelik ve Memelerden Süt Gelmesi Meme Bakimi Gebelikte-Hamilelikte Meme Agrisi
Gebelikte (Hamilelikte) Idrar Kaçirma Tutamama Inkontinans neden olur
Gebelikte Depresyon, Panik Atak, Hamilede-gebede-lohusada psikolojik tedavi
Hamilelikte Bas Agrisi, Migren, Kasilma Uyusma Sisme Bas Dönmesi Nasil Nerede Tedavi Edilir?
Gebelik Ve Aserme,Gebelik -hamilelik VeIgrenme, hamilelik-gebelik veTiksinme ,gebe-hamile bakimi
Hamilelikte Akinti,Kasinti, Tedavisi Gerekli Mi, Gereksiz Mi ,Yapilmali Mi, Olmali Mi?, Ne Sekilde
Gebelikte Kanama Kadin Hastaliklari Youtube Görüntüleri Videolari Canli Yayin Tv Ani Youtub Resim
Hamilelikte Kilo Alimi ,Kontrolü, Diyet Ve Diet Yapmak, Zayiflama Metodlari Yöntemleri
Idrarda Kanda Gebelik Testi, Gebelik Testleri , Hamilelik Belirtisi Gebelik Belirtileri
Doktor Muayeneleri Ne Siklikla Nasil ? Kadin Dogum Uzmani Takibi Nasil Olmali, Ne Siklikla
Evlilik Öncesi Genetik Danisma,Gebelik Ve Kadin Hastaligi Muayenesi, Gebelik Hamilelik Istegi
Gebelik, Hamilelik Belirtileri, Hamile Dogum Videolari, Görüntüleri Resimleri Youtub Vidyolari Ani
Gebelik planlama Ve Folik Asit Ve Folikasit Kullanimi , gebe- hamile kalma istegi
Akraba Evliligi, Sakat Dogumlar, Mongol Çocuk Ve Down Sendromu
Gebe Kalmak Için yöntemler hamile nasil kalinir gebelikte hamilelikte seks cinsel iliski birlesme
Hamile Kalmadan Önce Yapilmasi Gerekenler
Adet Düzeni Hakkinda Bilgiler, Görememe, Sik Görme, Adet Gecikmesi
Genital Bölge Anatomisi,merak edilenler, sik sorulanlar,jinekolojik operasyon ve ameliyat
G Noktasi ve jinekolog,jinekolojik muayene,jinekolok
Memede fibrokistik hastalik uzmantv video uzman tv görüntüleri videosu
Kordon dolanmasi ,gebelik hamilelik ve kordon problemleri,dogum ve sezeryan,sezaryen nedeni
Yumurtalik kisti tani ve tedavisi, yumurtalik kisti ameliyati, kadin hastaliklari muayenesi
Gebelikte uyku pozisyonu nedir. Gebelikte uykusuzluk tedavisi nasil nerede ilaçlari nedir
Erkelerde dogum kontrol asisi, Gebelikten Korunma Istememe Kaçinma
Genital enfeksiyonlardan korunma yollari nedir.Cinsellik seks ve enfeksiyon korunma nedir
Düsük tehdidi , tehlikesi, devamli düsük yapma, habituel abortus bos gebelik kimyasal hamilelik
Smear testi nedir ,smir testi nasil yapiliri,kadin sagligi ve kanser taramasi,kanser testi inceleme
Hormon yerine bitkisel tedavi dogal yöntemler ,bitkisel haplar ile tedavi, bitkisel ilaçlar
40 yas üstü kadinlarda korunma, kürtaj tesimleri görüntüleri kürtaj video sonrasi fiyatlari ücreti
Rahim agzinda yara ,yara tedavisi yarayi dondurma yakma yöntemi kolposkopi ve biopsi
Hizli gebe kalmak için , Gebe ve hamile kalma yöntemleri uygulamalari,kolay gebelik hamilelik dogum
Adet düzensizligi sekilleri ,hormon bozuklugu kadin hastaligi ve kadin sagligi açisindan tetkik
Gebelikte bulanti,kusma,gebe ve hamile sikayetleri, gebelik hamilelik te nasil tedavi edilir?
Dogum kontrol haplari , normal dogum videosu resimleri fotograflari dogum görüntüleri video izle
Miyom belirtileri ve tanisi ,Myom ameliyati nasil nerede nezaman nesekilde neden,ücreti parasi fiyat
Cinsiyet belirleme , cinsiyet tahmini yöntemi, çin takvimi gebelik öncesi cinsiyet seçme seçimi
Sezeryan mi? Normal dogum mu? Sezaryen Görüntüsü Video resim Youtube Yutub Yutup Canli Ani Tv
Gebelikte birliktelik,gebelik ve yasam, hamile sagligi gebe sagligi,gebelik ve hamilelik te sosyal
Polikistik over sendromu nedir ?, Yumurtalikkisti tedavisi, over kistleri ve tedavi ,kadin hastaligi
Kizlik zari
 
  Acil Korunma, Ertesi Sabah Gün Hapi nedir
Tüpleri Baglatmak, Kisirlastirmak, Kizlik Zari Muayenesi
Hormonlu Sipiral, Mirena
Spiral (Ria) Ile Ilgili Bilgiler
Implanon, Ciltalti Korunma Yöntemi
Aylik Igne, Mesigyna, kadinlar kulübü
Dogum Kontrol Yöntemleri Gebelikten Korunma
Kürtas Hapi, Düsük Ilaci uzmantv video uzman tv videosu görüntüleri
Dogum Sezeryan Sonrasi Korunma, Dogum Ve Sezaryen Sonrasi Spiral Gebelik ten Hamilelik ten
Yenidogan Tarama Topuk Testi nedir
Lohusalik (Logusalik) Lohusa Bakimi
Bebek Isimleri, Resimleri, Görüntüleri, Gelisimi Büyümesi Gebelik Hamilelik Hesaplayicilari Ölçümü
Dogum Öncesi, Sonrasi Izni, ücretleri, fiyatlari, parasi ,hastaneleleri ,ücreti , fiyati parasi
Nüfusa Kayit Islemi
Bebek Odasi,Mobilyalari Aksesuarlari Esyalari, Giyimi, Kiyafetleri Bebek Bakimi Bakicisi
Agrisiz Dogum, Epidural Anestezi, youtube video, yutub vidyo görüntüleri resimleri canli ani yutup
Sezeryan (Sezaryen) Görüntüleri, Resimleri Ani, Sezaryan Youtube Videosu Görüntüsü Vidyo Ani
Dogum Resimleri, Görüntüleri, Ani, Dogum Videosu, Dogum Youtub Görüntüsü, Canli Dogum Ani
Dogum Valizi Esyalari, Doguma Hazirlik
Dogum Hakkinda Bilgiler, Dogum Nasil Nerede Ne Sekilde, Dogum Hastenesi Ücretleri Fiyati
Gebelikte, Hamilelikte Oruç Tutmak, Hamilelik Ve Beslenme, Gebelik Ve Saglikli Beslenme Diet
Saglikli, Dogru Beslenme Ipuçlari, Gebelik Ve Diet, Hamilelik Ve Kilo Kontrolü, Gebelik Zayiflama
Dis Gebelik, Ektopik, Kimyasal Gebelik, Bos Gebelik Gibi Diger Gebelikler, Problemli Hamilelik
Hamilelik ve Miyomlar, Myom Tedavisi
Gebede Hamilede Rh, Kan Uyusmazligi
Amniosentez, resimleri youtube video vidyo görüntüleri izle
Üçlü Test, Zeka Testi
Ikili Test, Ense Kalinligi Ölçümü
Ultrasonografi detayli ultrason resimleri görüntüleri fotograflari sezeryanla dogum videosu video
Hamile Ve Bel Fitigi Siyatik Tedavisi,Gebelikte Karpal Tunel Agrisi, Mikrocerrahi
Dis Sagligi Ve Dis Bakimi
Gebelik Ve Seyahat ,Yolculuk Tatil Günes
Hamilelikte Spor Cimnastik Yapma
Hamile Elbiseleri Kiyafetleri Gebe Giyimi, Moda Güzellik Hamilelik (gebelik) Belirtileri
Selülit, Cilt Bakimi Tedavisi, Botoks
Hamilelikte Tatil, Deniz Günes Yüzme Bronzlasma
Epilasyon Ve Istenmeyen Tüyler, Gebede Hamilede Lazer Laser Epilasyon Güvenli Mi? Uygulanir Mi?
Gebelikte Saç Bakimi Ve Boyatma,Hamilelik Ve Güzellik
Gebelikte Hamilelikte Güzellik için Yap / Yapma
Diet Yapmak, Zayiflamak Kilo Kontrolü
Bitkisel Haplar Ilaçlar, bitkisel tedavi
Kiz mi,erkek mi? Cinsiyeti Ne Olsun? Cinsiyet testi,cinsiyet testi nasil ücreti fiyati nedir
Gebe kalma korkusu sehir efsaneleri , üstüne görme üste adet görme, kadin hastaliklari teshisi
HPV asisi ,Rahim Agzi Kanseri Asisi, Genital Sigiller,Genital Sigil Tedavisi Kolposkopi Biopsi
Miyomlarda yeni bir tedavi yöntemi, Kisirlik Tedavisi, Kisirlik Tedavi Yöntemleri, Myom Ameliyati
Anne karninda müzik ,hafta hafta gebelik, hafta hafta hamilelik, ay ay gebelik hamilelik takibi
Suda dogum ,youtube dogum görüntüleri videosu vidiyosu,Youtub sezaryen görüntüsü vidyosu
Abortion Clinics In Istanbul Turkey, Best Abortion Prices Laws Fees Hospitals In Istanbul
Best Abortion Clinics in Istanbul, Abortion Prices Istanbul Turkey
Vajinoplasti Labioplasti Estetigi ,Kadin Estetigi Estetik
 

webmaster

solmenu.jpg
anasayfa
Gebeliğe Hazırlık
Hafta Hafta Gebelik Gebeliğe Hazırlık
Gebelik
Gebelikte Beslenme
Doğum
Doğum Loğusalık ve Bebek
Aile Planlaması Yöntemleri
Genel Jinekoloji
Yumurtalık Kistleri
Rahim sorunları
Rahim ağzı sorunları
Hormon Bozuklukları
Hormon Bozuklukları Genital Enfensiyonlar Hormon Bozuklukları
Meme Hastalıkları
Cinsel Sorular
Menepoz - Osteoporoz
Kısırlık ve Tedavisi
Otomatik_Hesaplayicilar
   


! Yasal Uyarı !
 
 www.kurtaj.info
 
 www.genitalsigil.net