Kordon Sarkması 
 

Kordon sarkması (göbek kordonu, göbek bağı sarkması) amnios zarının yırtılmasından sonra bebeğin önde gelen kısmının tam olarak rahim kanalı girişini kapatamadığından dolayı meydana gelir.

Kordon sarkması sebepleri nelerdir? 

ü       Erken doğum,

ü       Çok sayıda doğum ve çoğul gebelikler,

ü       Bebeğin rahim içinde yan durması (transvers duruş),

ü       Bebeğin rahim içinde ayakları aşağıda durması (ayak gelişi),

ü       Baş  - pelvis uygunsuzluğu,

ü       Amnios suyunun fazla olması (Polihidramnios). 

Kordon sarkması nasıl oluşur? 

Su kesesinin açılmasıyla eğer bebeğin başı veya makat kısmı doğum kanalının girişini kapatamıyor ise  vaginadan dışa akan su ile birlikte kordon rahim dışına çıkar.Özellikle de vagina dışına gebenin ayakları arasına çıkınca sıcaklıkta düşme ,damarların spazmı veya kordonun sıkışması nedeniyle bebeğe ulaşan kan akımı kesintiye uğrar. Çok acil sezaryen yapılmaz ise bebek ölümü kaçınılmazdır.

Kordon sarkması nasıl anlaşılır,bebekte göbek kordonu sarkması için önlem almak mümkün mü?

Kordon dışarıdan görülene kadar veya suyu gelen, ağrısı olan gebe doktor tarafından vaginadan muayene edilip eliyle hissedilene kadar anlamak mümkün değildir. Bazen doğum sırasında takipte olan gebenin NST deki bebek kalp atışlarının bozulmasıyla şüphelenilip doktor tarafından muayene edilmesiyle anlaşılır.

Bazen kordon sarkmadan, amnios kesesi açılmamış ise muayene ile rahim ağzından ele gelebilir. Ultrasonografi ile de görülebilinir.

Önceden sarkacağını anlamak her zaman mümkün değildir. Ancak tesadüfi muayenede ele gelmesi veya ultrasonografide görülmesiyle olur.

Önlem almak kısmen mümkündür. Özellikle transvers duruşta veya ayak gelişinde doğru zamanda sezaryen kararı verilirse olabilecek kordon sarkmasını önlemek mümkün olmaktadır. 

Kordonda sarkma için tedavide neler yapılır ?        

Kordon sarkması , (göbek kordonu sarkması, göbek bağı sarkması) sonucu bebek kalp atışları yok ise ve bebeğin duruşu normal doğuma müsait ise gebe normal doğurtulur.

Bebek kalp atımları mevcut ise  acil sezaryen yapılır.Sezaryen hazırlıkları esnasında kordon geri itilmeli ve bir gaz-kompres veya el yardımı ile sıkışmaması için yukarıda tutulmalıdır.Ameliyat masasının da ameliyat başlayana kadar ayak kısmı yükseltilmeli ve bebek için yoğun bakım gerekebileceğinden dolayı buna yönelik gerekli hazırlıklar yapılmalıdır.

                                       Geri
 

Çoğul gebelik
Erken membran rüptürü, suların erken gelmesi
Hafta Hafta Gebelik, hamilelik takvimi