Kordon Sarkması
|
Kordon
sarkması (göbek kordonu, göbek bağı sarkması) amnios zarının yırtılmasından sonra bebeğin önde gelen kısmının tam
olarak rahim kanalı girişini kapatamadığından dolayı meydana gelir.
|
Kordon sarkması sebepleri
nelerdir?
ü
Erken
doğum,
ü
Çok
sayıda doğum ve çoğul gebelikler,
ü
Bebeğin
rahim içinde yan durması (transvers duruş),
ü
Bebeğin
rahim içinde ayakları aşağıda durması (ayak gelişi),
ü
Baş -
pelvis uygunsuzluğu,
ü
Amnios
suyunun fazla olması (Polihidramnios).
Kordon
sarkması nasıl oluşur?
Su kesesinin
açılmasıyla eğer bebeğin başı veya makat kısmı doğum kanalının girişini
kapatamıyor ise vaginadan dışa akan su ile birlikte kordon rahim dışına
çıkar.Özellikle de vagina dışına gebenin ayakları arasına çıkınca sıcaklıkta
düşme ,damarların spazmı veya kordonun sıkışması nedeniyle bebeğe ulaşan kan
akımı kesintiye uğrar. Çok acil sezaryen yapılmaz ise bebek ölümü
kaçınılmazdır.
Kordon
sarkması nasıl anlaşılır,bebekte göbek kordonu sarkması için önlem almak mümkün mü?
Kordon dışarıdan
görülene kadar veya suyu gelen, ağrısı olan gebe doktor tarafından vaginadan
muayene edilip eliyle hissedilene kadar anlamak mümkün değildir. Bazen doğum
sırasında takipte olan gebenin NST deki bebek kalp atışlarının bozulmasıyla
şüphelenilip doktor tarafından muayene edilmesiyle anlaşılır.
Bazen kordon
sarkmadan, amnios kesesi açılmamış ise muayene ile rahim ağzından ele
gelebilir. Ultrasonografi ile de görülebilinir.
Önceden sarkacağını
anlamak her zaman mümkün değildir. Ancak tesadüfi muayenede ele gelmesi veya
ultrasonografide görülmesiyle olur.
Önlem almak kısmen
mümkündür. Özellikle transvers duruşta veya ayak gelişinde doğru zamanda
sezaryen kararı verilirse olabilecek kordon sarkmasını önlemek mümkün
olmaktadır.
Kordonda sarkma
için
tedavide
neler yapılır ?
Kordon
sarkması , (göbek kordonu sarkması, göbek bağı sarkması) sonucu bebek kalp atışları yok ise ve bebeğin duruşu normal doğuma
müsait ise gebe normal doğurtulur.
Bebek kalp
atımları mevcut ise acil sezaryen yapılır.Sezaryen hazırlıkları esnasında
kordon geri itilmeli ve bir gaz-kompres veya el yardımı ile sıkışmaması için
yukarıda tutulmalıdır.Ameliyat masasının da ameliyat başlayana kadar ayak
kısmı yükseltilmeli ve bebek için yoğun bakım gerekebileceğinden dolayı buna
yönelik gerekli hazırlıklar yapılmalıdır.
Geri
Çoğul
gebelik
Erken
membran rüptürü, suların erken gelmesi
Hafta
Hafta Gebelik, hamilelik takvimi
|