doktornevra.com Bize Ulaşın Anasayfam Yap Sık Kulanılanlara Ekle Sorularınızı Cevaplıyor
   
Lohusalık ve Bebek
 

 

 

Yenidoğan Bakımı
 Bebeğin İlk Muayenesi

 

Yeni doğan  bebeğin bakımı ve ilk muayenesi bebeğin yaşama kazandırılması için yapılan işlemleri kapsar. Yeni doğmuş bir bebek doğumdan hemen sonraki ilk 5 saniye içinde solumaya ve ilk 30 saniye içinde ağlamaya başlar. Önce anne karnındaki yaşamın olduğu gibi yüzeyel ve düzensiz nefes alma şeklinde olan solunum sonra düzenli ve derin nefes alımlarına dönüşür.

 Solunum sistemi anne karnında sıvı ile doludur. Bu sıvı solunumun başlaması ile birlikte hava ile hızlıca yer değiştirir. Bu sıvının yer değişimi  kısmen doğum sırasında ve artan akciğer kan ve lenfatik dolaşımıyla doğum sonrası gerçekleşir. İlk solunum daha fazla göğüs kafesi içi negatif basınç gerektirirken bu gereksinim gittikçe azalır. Beşinci solunumdan sonra oldukça dengeli bir solunuma geçilir. Akciğerlerde arda kalan havanın kalması, solunumun kolaylaşması ve nefes vermede akciğerdeki hava keseciklerinin  kapanmasının önlenmesi sürfaktana bağlıdır. Solunumun başlamasında etkili olan faktörler yenidoğanın karşılaştığı fiziksel uyarılar ve göbek kordonu kesilmesinden sonra oluşan oksijen azalması- karbondioksit artışı olarak sayılabilir.

Doğumdan sonra bebeğin başı doğar doğmaz yüzü hemen kurulanmalı ve ağzı ve burnu temizlenmelidir. Kordonu kesilirken bebeğin baş aşağı tutulması solunum yolundaki sekresyonların boşalması açısından yararlıdır. Kordon kesildikten sonra bebek süratle canlandırma ünitesine alınır. Hafif baş aşağı  pozisyonunda sırtüstü yatırılmalı, ısı kaybını azaltmak için ıslak örtüler üzerinden alınmalı ve kuru ve yumuşak örtüler üzerine yatırılmalıdır. Hızlıca ağız ve  burun boşluğu temizlenir. Bu işlemlerin çok nazik yapılması başlamakta olan solunumun baskılanmaması  için son derece önemlidir. Hemen solunum uyarısı verilmelidir. Solunum uyarısı bebeğin ıslak yüzeylerinin kurulanması ve hafifçe ayak tabanlarının oğuşturulması şeklinde olabilir. Doğumdan sonra hemen kalp atım sayısı ve solunumun gelişimi kontrol altına alınır. Kalp atım  hızının >100 atım/dk olması gerekmektedir.

Apgar skorlama sistemi nedir?

Doğumdan sonra yenidoğanın izlenmesinde Apgar skorlaması kullanılır. Apgar skoru 1. ve 5. dakika sonunda değerlendirilir. Birinci dakika Apgar skoru acil resüsitasyona ihtiyaç olup olmadığının değerlendirilmesini sağlar. Apgar skoru 7-10 ise bebek iyidir. Ağız, burun ve farinks temizliği yeterlidir. Apgar skoru 4-6 ise hafif ile orta derecede depresyon (baskılanma)  vardır. Apgar skoru 0-3 ise ağır depresyon olduğunu gösterir. Bu bebeklerde acil resüsitasyon gerekir. Bu bebekler genellikle flask, apneik, sıklıkla mekonyum ile boyalı, ve kalp atımları <100 atım/dk olarak bulunur. Asfiksinin kanıtlanması için yenidoğanın kan gazları ve kan pH’sının değerlendirilmesi gerekir. Metabolik asidemi yoksa intrapartum asfiksiden (doğum sırası oksijensiz kalma hali) söz edilmemelidir. Serebral palsi perinatal asfiksinin önemli bir bulgusudur.

Umbilikal kordon (göbek kordonu) kan gazları nedir?

Umbilikal kordon kanı pH ve asit-baz dengesi yenidoğan bebeğin iyilik halinin iyi bir göstergesidir. Umbilikal kordon kanında metabolik asidemi yoksa doğum esnası oksijensiz kalma hali  (intrapartum asfiksi ) söz konusu değildir.  Umbilikal arter pH’sı <7.20 ise asidemi olarak kabul edilir. Kan pH’sı <7.0 ise ileri derecede asidemidir. Hiperkarbili veya hiperkarbisiz hipoksi ve buna bağlı metabolik asidoz gelişmesi asfiksi (oksijensiz kalma) olarak bilinir.

Canlandırma (resüsitasyon) nasıl yapılır?

Bebeklerin küçük bir yüzdesinde canlandırma gerekir. Canlandırma gerektiği birinci dakika Apgar skorunun 0-3 olması ile anlaşılır. Bebek açık küvöze alınmalı iyice kurulanmalı, ısıtılmalı, ve kuru örtülere sarılmalıdır. Hafif baş aşağı pozisyonda tutulan yenidoğanın başı arkaya eğik olmalıdır. Solunum yetersizse pozitif basınçlı ventilasyon (ambu) yapılır. Kendiliğinden solunum olsa bile kalp atım sayısı <100 atım/dk ise ambu solunumu gene de yaptırılır. Bebeğin rengine bakılır. Ciltte morarma  varsa %100 oksijen verilir. Ambu ile 30 saniye solutulmasına rağmen kalp atım sayısı <60 atım /dk ise kalp masajı gerekir. Kalp hızı kendiliğinden olarak 80 atım/dk’ya ulaştığında kalp masajı kesilmelidir. 30 saniyelik aralarla solunum ve kalp atım sayısı değerlendirilir.

Resüsitasyon gerektiren yenidoğanların çoğu %100 oksijen ile uygulanan ambuya cevap verir. Kalan kısmında kalp masajı da gerekir. Bu da yeterli olmazsa ilaç uygulaması gerekir. Bebek doğduğunda kalp atımı yoksa direkt olarak kalp masajı ve ilaç tedavisine geçilir. İlaçlar en az 30 sn süre ile %100 oksijen ile yapılan ambu solunumu ve kalp masajı ile kalp atım sayısı >80 atım/dk olmuyorsa veya kalp atımları yoksa uygulanır. Canlandırmada kullanılan ilaçlar epinefrin, dopamin, bikarbonat, ve volüm arttırıcılardır. Epinefrin ilk ilaç olarak kalp atımları 0 veya 30 sn aralıklarla yapılan kontrollerde <80 atım/dk ise kullanılır. Epinefrinin 1:10000’lik solüsyonu0.1-0.3 ml/kg dozda iv veya nefes yolu içine olarak hızla verilir. Alınan kan gazlarında  metabolik asidoz saptanırsa veya kalp atımları >100 atım/dk olmazsa sodyum bikarbonat verilir. Kanama bulguları varsa volüm arttırıcılar kullanılır. Uzamış şokta önceki ilaçlara cevap vermiyorsa dopamin infüzyonu yapılır.

Yenidoğan muayenesi nasıl yapılır?
Gebelik yaşının belirlenmesi: Yenidoğanın gebelik yaşının belirlenmesi için geliştirilmiş çeşitli tablolar mevcuttur.
Göz bakımı: Gonore ve klamidya enfeksiyonlarını azaltmak için çeşitli göz pomad ve damlaları kullanılmaktadır.
Göbek bakımı: Göbek 24 saat içinde kurur ve siyahlaşır. Povidon iyot ile her gün silinerek steril gazlı bez ile sarılırsa göbek yolu ile enfeksiyon önlenmiş olur. Göbek genellikle  bir hafta içinde düşer ve normal göbek oluşur. Göbek kordonu bakımı önemlidir..
Cilt bakımı: Bebeğin iyi kurulanması gerekir. Vernix caseosa (verniks kazeoza) yenidoğanın üzerinde bulunabilir. Temizlemeye çalışmak gerekmez. Bebek ısısı stabil olduktan sonra veya daha çok da göbek düştükten sonra yıkanır.
Gaita ve idrar yapımı: Tüm yenidoğanların %90’ı ilk 24 saat içinde mekonyum (ilk dışkıya verilen ad mekonyumdur) yapar. Geri kalanların büyük çoğunluğu 36 saat içinde mekonyum yapar. Bu süre içinde gaita ve idrar yapımı olmazsa anomaliler araştırılır. Doğumdan 3-4 gün sonra anne sütüne bağlı açık sarı renkli  gaita yapılır.
Kilo kaybı: Doğumdan sonra gaita, idrar, ve ter gibi kayıplar nedeni ile ağırlık azalması olur. Doğumdan sonra 10 gün geçince doğum ağırlığına ulaşır. Kilo kaybı genellikle doğum ağırlığının %10’u kadardır.
Sarılık: Bebeklerin yaklaşık üçte birinde 2-5. günlerde fizyolojik sarılık gelişir. Karaciğerin indirekt bilirubini alması ve direkt bilirübine çevirmesi immatüriteye bağlı olarak yetersiz kalabilir. Pretermlerde daha ağır olabilen sarılık daha uzun seyreder.

 


 

                                                        Geri 

Doğum Valizi,Doğuma Hazırlık
Lohusalık egzersizleri
İdeal Bebek Odası Dekorasyonu

Doğum Sonrası Cinsellik
 

 

 
e-gebelik.net
Site içi arama
   
  Vaginismus Ve Vajinismus Tedavisi, Ne Neler Yapmali Ve Ne Zaman Nerede
Kürtaj Nasil Nerede Ve Ne Zaman? Fiyati Ücreti Ve Hastanesi
Hamilelikte Hpv Kondilom Genital Sigil. Tedavi. Resim Görüntü Vidyo video izle
Gebelik Ve Nezle, Grip Asisi,Hamilelik Ve Asi Yapilmali Mi? Ne sekilde ? Güvenli Mi?
Hamile, Gebe Ve Mantar Enfeksiyonu (Akinti Kasinti Koku Iliskide Agri Yanma)
Birliktelik Ile Geçen Ve Bulasan Hastaliklar,Gebelik - Hamilelik Ve Enfeksiyon
Gebede Hamilede (Dogum Sonrasi )Varis Tedavisi,gebelik- hamilelik ve varis Ameliyati
Gebelik- hamilelik Sirt Agrilari Ve Bel Agrisi, Ellerde Kollarda Uyusma Karincalanma Ödem Ve Sisme
Hamilede Mide Yanmasi Eksimesi Gastrit Ve Reflü,Gebelik-hamilelik ve kabizlik ,sindirim bozuklugu
Hemoroid, Basur Ve Tedavisi, lazer ameliyati, resim görüntü, sekil vidyo canli ani youtub videosu
Gebelik-hamilelik ve Memelerden Süt Gelmesi Meme Bakimi Gebelikte-Hamilelikte Meme Agrisi
Gebelikte (Hamilelikte) Idrar Kaçirma Tutamama Inkontinans neden olur
Gebelikte Depresyon, Panik Atak, Hamilede-gebede-lohusada psikolojik tedavi
Hamilelikte Bas Agrisi, Migren, Kasilma Uyusma Sisme Bas Dönmesi Nasil Nerede Tedavi Edilir?
Gebelik Ve Aserme,Gebelik -hamilelik VeIgrenme, hamilelik-gebelik veTiksinme ,gebe-hamile bakimi
Hamilelikte Akinti,Kasinti, Tedavisi Gerekli Mi, Gereksiz Mi ,Yapilmali Mi, Olmali Mi?, Ne Sekilde
Gebelikte Kanama Kadin Hastaliklari Youtube Görüntüleri Videolari Canli Yayin Tv Ani Youtub Resim
Hamilelikte Kilo Alimi ,Kontrolü, Diyet Ve Diet Yapmak, Zayiflama Metodlari Yöntemleri
Idrarda Kanda Gebelik Testi, Gebelik Testleri , Hamilelik Belirtisi Gebelik Belirtileri
Doktor Muayeneleri Ne Siklikla Nasil ? Kadin Dogum Uzmani Takibi Nasil Olmali, Ne Siklikla
Evlilik Öncesi Genetik Danisma,Gebelik Ve Kadin Hastaligi Muayenesi, Gebelik Hamilelik Istegi
Gebelik, Hamilelik Belirtileri, Hamile Dogum Videolari, Görüntüleri Resimleri Youtub Vidyolari Ani
Gebelik planlama Ve Folik Asit Ve Folikasit Kullanimi , gebe- hamile kalma istegi
Akraba Evliligi, Sakat Dogumlar, Mongol Çocuk Ve Down Sendromu
Gebe Kalmak Için yöntemler hamile nasil kalinir gebelikte hamilelikte seks cinsel iliski birlesme
Hamile Kalmadan Önce Yapilmasi Gerekenler
Adet Düzeni Hakkinda Bilgiler, Görememe, Sik Görme, Adet Gecikmesi
Genital Bölge Anatomisi,merak edilenler, sik sorulanlar,jinekolojik operasyon ve ameliyat
G Noktasi ve jinekolog,jinekolojik muayene,jinekolok
Memede fibrokistik hastalik uzmantv video uzman tv görüntüleri videosu
Kordon dolanmasi ,gebelik hamilelik ve kordon problemleri,dogum ve sezeryan,sezaryen nedeni
Yumurtalik kisti tani ve tedavisi, yumurtalik kisti ameliyati, kadin hastaliklari muayenesi
Gebelikte uyku pozisyonu nedir. Gebelikte uykusuzluk tedavisi nasil nerede ilaçlari nedir
Erkelerde dogum kontrol asisi, Gebelikten Korunma Istememe Kaçinma
Genital enfeksiyonlardan korunma yollari nedir.Cinsellik seks ve enfeksiyon korunma nedir
Düsük tehdidi , tehlikesi, devamli düsük yapma, habituel abortus bos gebelik kimyasal hamilelik
Smear testi nedir ,smir testi nasil yapiliri,kadin sagligi ve kanser taramasi,kanser testi inceleme
Hormon yerine bitkisel tedavi dogal yöntemler ,bitkisel haplar ile tedavi, bitkisel ilaçlar
40 yas üstü kadinlarda korunma, kürtaj tesimleri görüntüleri kürtaj video sonrasi fiyatlari ücreti
Rahim agzinda yara ,yara tedavisi yarayi dondurma yakma yöntemi kolposkopi ve biopsi
Hizli gebe kalmak için , Gebe ve hamile kalma yöntemleri uygulamalari,kolay gebelik hamilelik dogum
Adet düzensizligi sekilleri ,hormon bozuklugu kadin hastaligi ve kadin sagligi açisindan tetkik
Gebelikte bulanti,kusma,gebe ve hamile sikayetleri, gebelik hamilelik te nasil tedavi edilir?
Dogum kontrol haplari , normal dogum videosu resimleri fotograflari dogum görüntüleri video izle
Miyom belirtileri ve tanisi ,Myom ameliyati nasil nerede nezaman nesekilde neden,ücreti parasi fiyat
Cinsiyet belirleme , cinsiyet tahmini yöntemi, çin takvimi gebelik öncesi cinsiyet seçme seçimi
Sezeryan mi? Normal dogum mu? Sezaryen Görüntüsü Video resim Youtube Yutub Yutup Canli Ani Tv
Gebelikte birliktelik,gebelik ve yasam, hamile sagligi gebe sagligi,gebelik ve hamilelik te sosyal
Polikistik over sendromu nedir ?, Yumurtalikkisti tedavisi, over kistleri ve tedavi ,kadin hastaligi
Kizlik zari
 
  Acil Korunma, Ertesi Sabah Gün Hapi nedir
Tüpleri Baglatmak, Kisirlastirmak, Kizlik Zari Muayenesi
Hormonlu Sipiral, Mirena
Spiral (Ria) Ile Ilgili Bilgiler
Implanon, Ciltalti Korunma Yöntemi
Aylik Igne, Mesigyna, kadinlar kulübü
Dogum Kontrol Yöntemleri Gebelikten Korunma
Kürtas Hapi, Düsük Ilaci uzmantv video uzman tv videosu görüntüleri
Dogum Sezeryan Sonrasi Korunma, Dogum Ve Sezaryen Sonrasi Spiral Gebelik ten Hamilelik ten
Yenidogan Tarama Topuk Testi nedir
Lohusalik (Logusalik) Lohusa Bakimi
Bebek Isimleri, Resimleri, Görüntüleri, Gelisimi Büyümesi Gebelik Hamilelik Hesaplayicilari Ölçümü
Dogum Öncesi, Sonrasi Izni, ücretleri, fiyatlari, parasi ,hastaneleleri ,ücreti , fiyati parasi
Nüfusa Kayit Islemi
Bebek Odasi,Mobilyalari Aksesuarlari Esyalari, Giyimi, Kiyafetleri Bebek Bakimi Bakicisi
Agrisiz Dogum, Epidural Anestezi, youtube video, yutub vidyo görüntüleri resimleri canli ani yutup
Sezeryan (Sezaryen) Görüntüleri, Resimleri Ani, Sezaryan Youtube Videosu Görüntüsü Vidyo Ani
Dogum Resimleri, Görüntüleri, Ani, Dogum Videosu, Dogum Youtub Görüntüsü, Canli Dogum Ani
Dogum Valizi Esyalari, Doguma Hazirlik
Dogum Hakkinda Bilgiler, Dogum Nasil Nerede Ne Sekilde, Dogum Hastenesi Ücretleri Fiyati
Gebelikte, Hamilelikte Oruç Tutmak, Hamilelik Ve Beslenme, Gebelik Ve Saglikli Beslenme Diet
Saglikli, Dogru Beslenme Ipuçlari, Gebelik Ve Diet, Hamilelik Ve Kilo Kontrolü, Gebelik Zayiflama
Dis Gebelik, Ektopik, Kimyasal Gebelik, Bos Gebelik Gibi Diger Gebelikler, Problemli Hamilelik
Hamilelik ve Miyomlar, Myom Tedavisi
Gebede Hamilede Rh, Kan Uyusmazligi
Amniosentez, resimleri youtube video vidyo görüntüleri izle
Üçlü Test, Zeka Testi
Ikili Test, Ense Kalinligi Ölçümü
Ultrasonografi detayli ultrason resimleri görüntüleri fotograflari sezeryanla dogum videosu video
Hamile Ve Bel Fitigi Siyatik Tedavisi,Gebelikte Karpal Tunel Agrisi, Mikrocerrahi
Dis Sagligi Ve Dis Bakimi
Gebelik Ve Seyahat ,Yolculuk Tatil Günes
Hamilelikte Spor Cimnastik Yapma
Hamile Elbiseleri Kiyafetleri Gebe Giyimi, Moda Güzellik Hamilelik (gebelik) Belirtileri
Selülit, Cilt Bakimi Tedavisi, Botoks
Hamilelikte Tatil, Deniz Günes Yüzme Bronzlasma
Epilasyon Ve Istenmeyen Tüyler, Gebede Hamilede Lazer Laser Epilasyon Güvenli Mi? Uygulanir Mi?
Gebelikte Saç Bakimi Ve Boyatma,Hamilelik Ve Güzellik
Gebelikte Hamilelikte Güzellik için Yap / Yapma
Diet Yapmak, Zayiflamak Kilo Kontrolü
Bitkisel Haplar Ilaçlar, bitkisel tedavi
Kiz mi,erkek mi? Cinsiyeti Ne Olsun? Cinsiyet testi,cinsiyet testi nasil ücreti fiyati nedir
Gebe kalma korkusu sehir efsaneleri , üstüne görme üste adet görme, kadin hastaliklari teshisi
HPV asisi ,Rahim Agzi Kanseri Asisi, Genital Sigiller,Genital Sigil Tedavisi Kolposkopi Biopsi
Miyomlarda yeni bir tedavi yöntemi, Kisirlik Tedavisi, Kisirlik Tedavi Yöntemleri, Myom Ameliyati
Anne karninda müzik ,hafta hafta gebelik, hafta hafta hamilelik, ay ay gebelik hamilelik takibi
Suda dogum ,youtube dogum görüntüleri videosu vidiyosu,Youtub sezaryen görüntüsü vidyosu
Abortion Clinics In Istanbul Turkey, Best Abortion Prices Laws Fees Hospitals In Istanbul
Best Abortion Clinics in Istanbul, Abortion Prices Istanbul Turkey
Vajinoplasti Labioplasti Estetigi ,Kadin Estetigi Estetik
 

webmaster

solmenu.jpg
anasayfa
Gebeliğe Hazırlık
Hafta Hafta Gebelik Gebeliğe Hazırlık
Gebelik
Gebelikte Beslenme
Doğum
Doğum Loğusalık ve Bebek
Aile Planlaması Yöntemleri
Genel Jinekoloji
Yumurtalık Kistleri
Rahim sorunları
Rahim ağzı sorunları
Hormon Bozuklukları
Hormon Bozuklukları Genital Enfensiyonlar Hormon Bozuklukları
Meme Hastalıkları
Cinsel Sorular
Menepoz - Osteoporoz
Kısırlık ve Tedavisi
Otomatik_Hesaplayicilar
   


! Yasal Uyarı !
 
 www.kurtaj.info
 
 www.genitalsigil.net