Genital  Uçuk, Genital Herpes
HERPES SİMPLEX VİRUSU (HSV)

 HPV infeksiyonunun insidesi  tam olarak bilinemesine rağmen genital uçuk (genital herpes) infeksiyonundan dolayı hekime başvuran hastalar amerikada 2000 yılında 30000 iken 2007 yılında 300000 kişi gibi bir artış göstermiştir.İnfeksiyon, duyarlı mucus membranı içine  virusun inokulasyonu veya semptomatik olan/olmayan taşıyıcı ile direkt ilişki sonrası derinin içine girmesi ile oluşmaktadır.

Genital infeksiyonların büyük bir kısmı  HSV tip 2 ile oluşmakta , halbuki tip 1 HSV nin etken olduğu enfeksiyonlar orogenital kontakt ile bulaşmaktadır.

Primer genital uçuk (genital herpes),  HSV  infeksiyonları tekrar enfeksiyonlara göre daha şiddetli ve uzun sürelidirler.Çok sayıda ülsere lezyonlar hastaya şiddetli ağrı vermektedir.Servisit halinde enfeksiyon vaginal akıntı şeklinde veya uretrit durumunda  uretral akıntı şeklinde belirti verebilir.Hastaların yaklaşık %40 ında huzursuzluk ateş ve myalji oluşmaktadır.Semptomlar genellikle 2 hafta içinde kaybolmakta ve iyileşme için daha 1-2 hafta gerekmektedir.

Tekrarlayan genital uçuk (genital herpes)  HSV enfeksiyonları primer enfeksiyına göre daha hafif ve kısa seyretmektedir.Tekrarların nedeni reinfeksiyondan çok ganglionlar içindeki latent virusların reaktivasyonudur.Lezyonun ortaya çıkmasından önce hastalar tarafından hissedilen kaşınma ,sızlanma  veya ağrı rekürrensin ön belirtisi olarak sacral dermatomların irritasyonu sonucu oluşmaktadır.Herpes in rekürrensi, tekrarı,  genelde menstruel perioddan , adetten5-12 gün önce olmakta ve 5-10 günde sona ermektedir.

Genital herpes  tanısı ;ağrının eşlik ettiği vezikül formundan ,ülsere kadar scar dokusu oluşturmada progresyon gösteren genital lezyonun hikayesine dayanır.Herpes için mevcut olan serum antijen testlerinin yüksek yanlış pozitiflik oranları vardır.Kesin tanı koyduran test viral kültürdür.

Hastalar herpesin kronik ve tekrarlayıcı olabileceği, tedavisinim her zanan kesin olmadığı fakat semptom ve bulguların kısmen kontrol altına alınabileceğine dair bilgilendirilmelidirler.Sisitemik acyclovir tedavisi iyileşmeyi hızlandırabilir fakat infeksiyonu yok edemez.Topikal acyclovir oral formuna göre daha az etkilidir.

Herpesli hastalar lezyonların varlığında seksüel aktiviteden kaçınmalıdırlar.Bu yapılamıyorsa kondom kullanımı şiddetle önerilmelidir. Genital uçuk ,genital herpes veya diğer ülseratif lezyonlar  HİV infeksiyonu gelişme riskini arttırdığından dolayı çok partnerli kişilerde devamlı prezervatif kullanımı önerilmektedir.Etiket;uçuk,genital herpes tedavisi, uçuk ilacı uçuk nasıl geçer,hsv tip 2, uçuk için şifalı bitkiler, genital uçuk tedavisi.