Doğumhaneye Yatış

Doğum eyleminin başladığına vaginal  muayene ve monitör incelemesi ile karar verilir.Monitörde  (NST) düzenli kasılmaların varlığı ağrı hissedilmese bile eylemin başladığını gösterir.Vaginal muayenede  rahim ağzı açıklığı ve incelme oranı saptanır. Doğum eylemi başladığında hastaneye yatış işlemi yapılır.Gebe odaya alınır,ilgili yatış dosyası doldurulur,yatış imzası alınır.

Karın cildine yerleştirilen 2 prob ile monitörize  edilir.İlk prob bebeğin kalp atım hızını,ikinci prob rahim kasılmalarının şiddet ve sıklığını gösterir.Bebeğin iyilik halinin saptanması önemlidir.

Lavman ile bağırsakların son kısmında birikmiş olan dışkı boşaltılır. Lavman zannedildiği gibi zor bir işlem değildir ve eylem başlangıcında yapılmasının eylemi  hızlandırıcı bir etkisi de mevcuttur.

Lavman sonrası kan örneği alınıp doğum öncesi kan sayımı ,kanama zamanı ve pıhtılaşma zamanı değerlendirilir.Ardından damar yolu açılıp serum takılır.Serum takılması acil bir müdahale durumu  söz konusu olduğunda  müdahale imkanı tanımaktadır.

Doğum eylemi uygun görülen aralıklarla yapılan vaginal muayene ile izlenir.Kasılmaların sıklık ve şiddeti yeterli görülmezse suni sancı başlanabilir.

Epidural kateter  takılacak ve ağrısız doğum yapılacaksa  rahim ağzı açıklığı 4 cm’e ulaştığı zaman uygulama yapılmalıdır.

Doktorunuz hem eylemi etkinleştirmek hem de amnios sıvısında bebeğin dışkısının olup olmadığını tespit etmek amacıyla vaginal muyene esnasında  su kesesini eğer kendiliğinden açılmamışsa açabilir.Bu işlem ağrısız  olup kasılma ile eş zamanlı olarak  özel plastik , ucu kanca şeklinde  steril bir alet ile yapılır.Amnios sıvısı vaginadan  dışarı akarken hafif  bir ılıklık hissedilir.Amnios kesesinin açılması rahim kasılmalarının sıklığı ve şiddetini  arttırır.Su kesinin açılması için rahim ağzında belirli bir açıklık olmalı (genellikle 4-5 cm ) ve bebeğin başı çok yukarıda olmamalıdır.

Eylemin takibi belirli aralıklarla  vaginal muayene  yapılarak rahim ağzının açıklığı, silinme  oranı , başın aşağı doğru  inip inmediği de değerlendirilir.Eylemde bir problem olup olmadığı yakından izlenir.

Eylem esnasında sürekli  monitör ile takip çok önemlidir.Ancak dönem dönem  monitör çıkarılarak gebenin odada dolaşmasına izin verilir.Katı yiyecek yenilmesi önerilmez.Çorba , komposto gibi sulu yiyecekler  eylemin latent fazında (ağrıların tam oturmadığı dönem) verilebilir.

                                                       Geri 

Doğum valizi