Gebelikte Bel Fıtığı
Hamilelikte Siyatik Ağrıları

Bel fıtığı nedir? Geçmeyen ve bazen  ayağa vuran bel ağrılarının en sık sebeplerinden biri bel fıtıklarıdır.Bel fıtığının nasıl oluştuğunu anlamak için  öncelikle omurganın yapısının ve görevlerinin bilinmesi gerekmektedir. Baştan kalçaya kadar uzanan omurga,  omur denen kemikler ve bunları birbirine bağlayan disklerden oluşmaktadır.Diskler esnek bir yapıya sahip kıkırdak dokudan oluşur. İçindeki kanal yapısıyla omuriliği korur.

Omurganın bel kısmı beş adet omur ve diskten oluşur. Vücut ağırlığını en çok taşıyan bölge de burasıdır. Dolayısıyla buradaki diskler daha kolay yıpranır. Disk ortada çekirdek ve bunu koruyan kapsülden oluşur. Herhangi bir zorlanmayla koruyucu kısım yırtılıp çekirdek arkaya kanala doğru fıtıklaşırsa buradan bacaklara giden sinirlere basarak bu sinirlerin çalışmasını engeller ve sonuçta belde ve bacakta ağrı, uyuşukluk, kuvvetsizlik oluşabilir.Böylece bel fıtığı ve buna bağlı şikayetler oluşmuş olur.

Hamilelikte  bel fıtığı oluşur mu?

Bel fıtığı daha çok genç insanların hastalığıdır ve kadın ile erkeklerde aynı oranda görülmektedir. Diskin fıtıklaşmasına neden olacak etkenlerin başında, buraya binen yükün miktarının geldiği belirtilmektedir. Aşırı kilo, gebelik gibi vücut ağırlığının arttığı durumlarda diskler dengeli bir şekilde bu ağırlığı bacaklara naklederler. Ani bir hareketle bu dengede bozulma olursa, diskin bir kısmına yük fazla binecektir ve orada fıtıklaşma olacaktır. Yüksekten düşme, trafik kazası gibi nedenlerle de disk fıtıklaşabilmekte  ve aniden ağrı ve uyuşma meydana gelebilmektedir.
Gebelikte aşırı kilo alımı mevcut olan fıtık keselerinde veya fıtık öncüsü bel lezyonlarında artışa neden olarak bel bölgesinde ağrı ve ayağa vuran siyatik ağrılarına neden olabilir.Kilo alımı dışında bel fıtığının diğer bir sebebi de progesteron hormonunun eklemlerde yaptığı esneme ve yumuşamalardır. Progesteron faktörü de bel ağrılarının artmasına ve bel fıtığı oluşmasına yardımcı olmaktadır. Gebelikte bel fıtığı doktor kontrolleri altında uygun fizik tedavi,ilaç kullanımı,yatak istirahatı ile tedavi edilmeye çalışılır, nadiren cerrahi tedavi yöntemlerinin uygulanması gerekir.Bel fıtığı mevcut olan gebe hastalarda genellikle sezaryen ile doğum tercih edilmektedir.

Gebelikte bel fıtığı ne gibi şikayetlere yol açar?

Bel ağrısı (özellikle sabahları), bacak ağrısı ,bacakta uyuşma ve güçsüzlük gebelerde bel fıtığının en çok görülen şikayetleridir.Bel fıtığı çok ileri derece sinir basısına sebep olur ise  idrar kaçırma,  büyük tuvaleti yapamama ve ciddi kas güçlüğü şikayetleri görülmektedir.

Hamilelerde bel fıtığı tanısı nasıl konur?

Gebelerde tanıyı klinik muayene ile koymak genellikle zor olmaktadır. Gebeliğin getirmiş olduğu ağrı ve omurgadaki anatomik değişiklikler tanıyı koymada zorluklar oluşturmaktadır. Gebelerde tomografi ve direkt röntgen ile incelemeler sakıncalıdır. Fakat MR çekilmesinin hiçbir sakıncası yoktur. Bel fıtığı şüphesi olan gebelerde kesin tanıyı koymak için MR çekilmelidir ve bebeğe hiçbir sakıncası yoktur.

Gebelikte bel fıtığı tedavi edilebilinir mi?

İlk tercih fizik tedavi, hydroterapi ve bebeğe etkili olmayacak ağrı kesici ilaçlardır. Fizik tedavi eksersizleri ancak fizik tedavi uzmanı ve kadın doğum uzmanı kontrolü altında yapılmalıdır. Tens ,lazer ,sıcak uygulaması  tavsiye edilmez.  Gebeler  bel fıtığı ağrıları için herhangi bir korseyi kullanamazlar ,sakıncalıdır. Ancak gebeler için özel üretilmiş bel fıtığı ve bel ağrıları için olan korseler tavsiye edilmektedir.

Gebelik esnasında çok gerek kalmadıkça ameliyat ve özellikle açık bel fıtığı ameliyatı tavsiye edilmez. İleri derece şikayetler olduğu zaman ve kalıcı sinir hasarından şüphelenildiği zaman sinir cerrahisi uzmanının tavsiyesi sonucu hamilelerde mikrocerrahi ile bel fıtığı ameliyatı yapılabilmektedir.

Gebelikte bel fıtığı şikayetleri de önemli bir şekilde artabilmektedir. Beyin cerrahisi uzmanı ve fizik tedavi rehabilitasyon uzmanı hekimden destek alınması gerekebilmektedir.

Bel fıtığı olan gebeler normal doğum yapabilir mi?

Bel fıtığı ileri derece ve hafif şikayetleri olan gebelerin normal doğum yapmasında sakınca yoktur.Ancak hamilelerde bel fıtığı ileri derece ise ve risk oluşturacak ise sezeryan tavsiye edilmektedir. Kararı kadın doğum uzmanı bir beyin-sinir cerrahisinin önerisi doğrultusunda verecektir.
 

Önlem alın:

ü       Fazla kilo almayın.

ü       Önerilen gebelik egzersizlerini düzenli olarak yapın.

ü       Belinize ortopedik yastık koymadan kesinlikle oturmayın.

ü       Yatağınız ortopedik olsun ve özellikle sabahları yataktan kalkarken eşinizden yardım isteyin.

ü       Başınızdan yükseğe uzanmayın.

ü       Vücudunuzu herhangi bir pozisyonda uzun süre hareketsiz tutmayın.

ü       Ütü yaparken çok önemli bir kural vardır; hiçbir zaman iki ayağın aynı seviyede olmaması gerekir. Mutlaka ayakların altına 15-20 santimetrelik kutu gibi bir destek koyup sırayla ayakların onun üzerinde dinlendirmelisi gerektirmektedir.

ü       Bu durumda en iyi spor yüzmedir. Yüzme programlarına katılın.

ü       Ağrılarınız şiddetli ise gebeler için özel üretilen korseleri kullanın.

                                             Geri 
 

Alexander tekniği
Gebelik egzersizleri
Hafta Hafta Gebelik
Pilates Tekniği Hamilelikte Nasıl?
Hamilelikte Yüzme Sporu Ve Yararları
Gebelikte Masaj Yaptırmak, Nasıl Ve Ne Zaman?