Amniyosentez Nedir?
Amnisentez Nasıl Yapılır?

Amniyosentez gebeliğin 16-18 haftaları arasında bebeğin içinde bulunduğu sıvıdan örnek alınmasıdır. Amniosentez halk arasında 'anne karnından su alınması' olarak bilinmektedir .Anne karnında bebeğin içinde bulunduğu  amniyos  kesesinin içinde amnios sıvısı (su) bulunmaktadır. Amnios sıvısı sürekli bir yapım ve emilim halinde olup ana kaynağı bebeğin boşaltım sistemidir.Amniyosentez ile sıvısının içine dökülen hücrelerden örnek alınarak bebeğin genetik yapısını   saptamak  mümkün olmaktadır.

• Amniyosentez gebeliği izleyen doktorun önerisi olup amniosentez yaptırma kararı tamamen anne- babaya aittir.Yine aynı şekilde amniyosentez  sonucunda genetik anomali yada hastalık saptanırsa doktor bebeğin  dünyaya geldikten sonraki olası durumu hakkında bilgi verebilir.Fakat gebeliğin sonlandırılması kararı yine anne-babaya aittir.
• Amniosentezin amacı tedavi olanağı olmayan genetik anomali ve hastalıkları gebeliğin 4’üncü ayında saptayıp aileyi bilgilendirmektir.
• Amniosentez gebeliğin 16-18. haftasında uygulandığında hücre kültürlerinin kesin sonucu 1-2 hafta içinde ,bazen daha geç çıkabileceği bilgisi verilmelidir.Amniosentez sonrası florasen teknik ile yapılan FISH yöntemi 2 gün içinde sonuçlansa da güvenilir değildir.
• Çoğul (ikiz,üçüz) gebeliklerde deneyimli perinatologlar tarafından kolaylıkla uygulanabilinir.
• Amniyosentezin kromozom anomalilerini saptama başarısı %99.5 olarak bildirilmiştir.Kromozom anomalisi saptandığında bunun anne karnında tıbbi bir tedavisi yoktur.Yapılacak seçim bebeğin bu kromozom anomalisi ile doğması yada gebeliğin sonlandırılmasıdır.Karar aileye aittir.
• Amniyosentez ücreti yapılan merkeze göre değişkenlik göstermektedir. En doğrusu önceden amniyosentez yapılacak merkezi arayarak size uygulanacak amniyosentez ücreti hakkında detaylı bilgi almanızdır
   

     ü        İleri anne yaşı

ü       Ultrasonografide anomali saptanması

ü       Pozitif üçlü tarama testi

ü       Ailede bilinen genetik hastalık varlığında (orak hücreli anemi,talasemi gibi)  anne-baba adayının taşıyıcı olması durumunda

ü       Anomalili doğum öyküsü (spina bifida,Nöral tüp defekti gibi) varlığında

ü       Ağır polihidramniosta anneyi rahatlatmak amacı ile

ü       Tıbbi olarak gerekli görülürse erken doğum eyleminde lesitin/sfingomyelin oranına bakılarak akciğer  gelişimini değerlendirmek amacıyla amniyosentez yapılır. 

ü    Amniosentez ultrasonografi eşliğinde yapılan bir yöntemdir.Karın cildi antiseptik bir solüsyonla silinir.Ultrasonografi eşliğinde ince özel iğne ile bebeğin plasentasından geçmeden bebekten uzak alandan karın cildi,rahim kası geçilerek amnios kesesine girilir.20 mililitre sıvı alınıp laboratuara  gönderilir.Yarım saat anne gözlem altında tutulup eve gönderilir.

ü       Amniosentez ağrılı bir işlem değildir.İğne ile keseye girilmeden önce karın cildine çok az miktarda lokal anestezik madde uygulanmaktadır.İşlem sonrası annenin 1 gün süre ile istirahat etmesi ve ağrıları için parasetamol türevi bir ağrı kesici alması önerilir.Rutin antibiyotik kullanımına gerek yoktur.Fakat eğer Rh uygunsuzluğu var ise  işlem sonrası Rheogam (Anti-D) uygulamasının yapılması unutulmamalıdır.

 Adım adım bir Amniyosentez (Tüm Sahfaları)

Gebenin karın cildi bir antiseptik solüsyon ile temizlenir.	Steril örtü yayıldıktan sonra açık kalan bölgeden karın cildine lokal anestezi uygulanır.	Ultrasonografi ile  bakılarak sıvının alınacağı yer tespit edilir ve işlem ultrason eşliğinde yapılır.
Özel bir iğne ile dikkatli bir şekilde amnios kesesine girilir.	Doğru yerden yeterli miktarda amnios sıvısı alınır.	Alınan sıvı bir tübe konarak genetik laboratuvarına gönderilir ve amniyosentez sonuçları beklenir

Amniyosentez riskleri  nelerdir?

ü       Düşük riski işlemi yapan kişinin tecrübesine ve eğitimine bağlıdır ve ortalama 200 gebeden 1-2 tanesinde uygulamaya bağlı görülebilinir.Riski en aza indirmek için amniosentezin  bir kadın doğum uzmanı tarafından değil eğitim almış Perinatolog tarafından yapılması en uygunudur.

ü       Enfeksiyon riski 1000’de birden azdır. Ameliyathane şartları gerektirmemektedir. Doğru şekilde  yapılan cilt ve malzeme sterilizasyonu uygulama için yeterlidir.

ü       Su kesesinin açılması,iğne deliğinden uterus ve vajinaya amnios suyu kaçağı, plasenta ve kordon zedelenmesi nadir olarak görülürler,%1’den azdır.

ü       Bebeğin iğneden zarar görmesi dikkatli bir uygulama ile çok nadirdir.

ü       Amniyosentez sonuçları için alınan sıvı yetersizse,çok miktarda kan ile karışmış ise uygulama tekrarlanabilir.Bu durum çok nadir görülür. Fakat  yapılan ikinci uygulama  riskleri önemli bir şekilde arttırmaktadır.

 Geri 
 

Hafta Hafta Gebelik
İleri Yaşta Hamilelik
Genetik İncelemeler,Doğum Öncesi Danışma
 

Etiket: amniyosentez  down senromu testi  riskli gebelik   hamilelik  amniyosentez sonuçları laboratuvarı  amniyosentez ücreti