Spiral Ne Zaman Ve Nasıl?
 

Spiral (RİA) nasıl uygulanır?

RİA takılması  (spiral takılması) zor bir işlem değildir.Jinekolojik muayenede olduğu gibi spekulum takılarak serviks (rahim ağzı)  görünür hale getirilir ve antiseptik solüsyon ile silinerek temizlik yapılır.Serviks tek dişli  adı verilen bir alet ile tutularak çekilir ve uterus düz pozisyona gelir. Daha sonra histerometri adı verilen bir alet rahim ağzından rahim içine itilerek rahmin boyu ölçülür.Rahim küçük ise küçük boy RIA uygulanır.Yerinde olup olmadığını kontrol etmek için ultrasonografi  ile takıldıktan sonra kontrol edilmelidir.

En uygun takılma zamanı nedir?

Genellikle adetin bitmesine yakın,kanamanın azaldığı fakat bitmediği dönemde takılır. Bazı doktorlar ise kanamanın yoğun olduğu adetin 2-3’üncü günü spiral takmayı tercih etmektedirler. Bunun sebebi, hastanın gebe olmadığından emin olmak ve rahim ağzının biraz açılmış olması nedeniyle hastanın acı hissetmemesidir.  Ancak adetli iken spiral mutlaka takılmalıdır görüşü geçerli değildir.Doktor uygun görür ise ve gebelik riski olmadığına kanaat getirse adet dışında da takılabilmektedir. RİA doğum ya da sezaryen sonrası, veya kürtajdan  sonra da takılabilir. Spiral nasıl takılır endişesi ile tabii ki taktırmış olan kadının bir süre sonra spiral nasıl çıkarılır korkusu yersizdir.

Takıldıktan sonra hangi şikayetler oluşabilir?

Spiral takılırken veya  takıldıktan hemen sonra kramp tarzında kasıklarda ağrılar olabilmektedir. Bunlar normaldir ve geçicidir. Genelde spiral takıldıktan sonra ilk bir kaç ay hafif şikayetler devam etse de , kadınların büyük bir kısmı kısa sürede spirale alışırlar. Ara kanamalar ve adet sırasında ağrılar da birkaç ay kadını rahatsız edebilmektedirler. İlk birkaç ay adet aralarında lekelenme tarzında kanamalar olabilir. Adet kanamalarının 10 güne kadar sürmesi normaldir. Kullanıcıların %70'i herhangi bir rahatsızlık yaşamazlar. Bazen rahim takılan spirali dışarıya atabilir. En sık RİA kullanımın ilk 3 ayında görülmektedir.Bu sebepten dolayı anormal ve fazla kanama varlığında doktor muayenesi gerekmektedir.

Takıldıktan sonra ne sıklıkla kontrol edilmelidir?

İlk kontrol spiral hemen takıldıktan sonra ultrasonografi ile yerinde olup olmadığına bakılması ile yapılmaktadır.Bundan sonraki kontrol 3 ay sonra yapılır. Bu kontrolde spiralin yerinde olup olmadığına ve herhangi bir enfeksiyon bulunup bulunmadığına bakılacaktır. Her şey normal ise  6 ayda bir yapılan rutin jinekolojik muayeneler sırasında tekrar kontrol edilecektir.

Spiralin yan etkileri nelerdir?

Spiral, iyi hasta seçimi ve uygun takılma tekniği uygulandığı takdirde, çekildikten sonra kısırlık sorununa yol açmaz. Bir sorun nedeniyle spiral çekilse bile, daha sonraki doğurganlık oranlarının normal olduğu bildirilmektedir. Bu, daha çok tek eşi bulunan kadınlar için geçerlidir.

• En çok spiral çekilmesini gerektiren şikayetler kanama ve adet sancısının artmasıdır. Spiral takılmasını izleyen bir yıl içinde, bu nedenlerle % 5-15 oranda hastanın spirali çekilmektedir. Progesteron salgılayan spirallerde, bu sorun pek görülmez. Bu nedenle, aşırı kanaması ve sancısı olan hastalarda progesteron salgılayan spiraller tercih edilmelidir. Ancak progesteron salgılayan spirallerde, uzun dönemde rahim iç tabakasında incelme olduğu için, bu hastalarda zaman zaman lekelenmeler görülebilir. İlk birkaç ay sancı şikayetleri biraz daha fazla olduğu için, bu dönemde bir tür ağrı kesici (nonsteroid antienflamatuvar ) kullanmak yararlı olacaktır.
   
• Bakırlı spiraller takıldıktan sonra, adet kanaması yaklaşık % 55 oranda artar. Ayrıca, kanama süresi birkaç gün uzar. Uzun süre spiral kullanan hastalarda, zaman zaman demir ve hemoglobin düzeyi kontrol edilmelidir. Progesteron salgılayan spirallerde ise, kanamanın azalması ile sivilceler ve tüylenme görülebilir.
   
• Bazı hastalar vaginal akıntıdan şikayetçi olabilir. Bu durumda bir enfeksiyon olup olmadığı araştırılarak, spirali çıkarmadan uygun tedaviyi yapmak gerekir.
   
• Uzun süre spiral kullananlarda, rahim ve rahim ağzı kanserlerinde azalma görüldüğü saptanmıştır. Muhtemelen bunun nedeni, hücresel tepkileri etkileyen birtakım biyokimyasal düzenlemelerdir.
   
• Spirale bağlı enfeksiyon, genellikle iyi takılma tekniği uygulanmayan hastalarda ve daha çok ilk 3-4 ay içerisinde görülen bir durumdur. Bu nedenle, spiral takılmadan 1 saat kadar önce koruyucu antibiyotik kullanımı uygun olabilir. Ancak cinsel yolla bulaşan hastalıklar yönünden düşük risk grubundaki kadınlarda, bunun fazla bir yararı yoktur.

Spiral takılı iken hangi durumlarda doktoru hemen aramalısınız?

ü       Adetin gecikmesi

ü       Şiddetli kanamalar

ü       Şiddetli kasık ağrısı ya da kramplar

ü       Açıklanamayan ateş ve titreme

ü       Kötü kokulu akıntı

ü       İlişki sırasında erkeğin spirali hissetmesi. Spiral yerinden oynamış anlamına gelebilmektedir.

Spiral ne zaman ve nasıl çıkartılır ?

Spiralin çıkartılması çok basit ve ağrısız bir işlemdir.Spiral çıkarılması işlemi için tercihen adet döneminde çıkartılır. Spekulum takıldıktan sonra bir alet yardımı ile doktor görünen ipinden tutup spirali çıkartmaktadır.Bazen spiral rahim içine yapışabilir veya spiralin ipi koptuğundan veya içeri kaçtığından dolayı görülmeyebilir. Bu gibi durumlarda  kürtaj benzeri bir işlem ile özel bir küret yardımıyla çıkartılmaktadır. Kürtaj benzeri işlem de çıkartılması için yeterli olmaz ise  histereskopi yardımı ile çıkartılmalıdır.

Spiral kısırlık yapar mı? Doğurmamışlara spiral takılır mı?

Spiral kısırlık yapmaz. Fakat spiral genital organlardaki enfeksiyon riskini arttırır.Bu enfeksiyon eğer tedavi edilmez ise rahim, yumurtalıklar ve tüpleri de kapsayacak şekilde yapışıklıklar yapabilir .Bu yapışıklıkların sonucu olarak yumurtanın sperm tarafından döllenmesi ve sonuç olarak kısırlık meydana gelebilmektedir. Aynı sebeplerden dolayı doğurmamışlara korunmaya yönelik spiral ilk tercih olarak tavsiye edilmemektedir. Ancak hastada ciddi bir problem yok ise ,takiplerine düzenli gidiyor ise,riskleri hakkında bilgilendirilmişse  doktor uygun gördüğü taktirde doğurmamışlara da spiral uygulamak mümkündür.Yine de ilk tercih olmamalıdır.

Aklınızda bulunsun!

Ø       İstenmeyen gebeliklere karşı korunma, spiral takıldıktan hemen sonra başlar.

Ø       Adetler daha uzun ve daha fazla miktarda olabilir; tampon kullanılabilir (progesteron salgılayan spirallerde bu soruna rastlanmaz).

Ø       Spiral takıldıktan sonraki ilk aylarda pelvik enfeksiyon riski biraz artar.

Ø       Vagina mukozası yoluyla bulaşan enfeksiyonlara karşı  ayrıca prezervatif kullanmak gerekir.

Ø       Spiral takılı olanlarda dış gebelik görülebilir.

Ø       Spiral kendi kendine düşebilir ya da aşağı sarkabilir. Şiddetli kasık ağrısı ve anormal kanama varlığında kontrol zamanı beklenmeden doktora başvurulmalıdır.

Ø       Spiralin süresi dolduğunda çıkarılır.Tercihen 2 ay dinlenme periyodu konulur ve bu arada smear kontrolü yapılır. Ardından yeni spiral uygulanır.Doktorunuz uygun görürse ara vermeden yeni bir spiral hemen takılabilinir.Doktorunuzdan  veya Ana Çocuk sağlığı Aile Planlaması Merkezi nden de detaylı bilgi alabilirsiniz

                                                 Geri 

Pelvik enfeksiyon
Adet düzensizliği şekilleri nelerdir

 

! Yasal Uyarı !
 
 www.kurtaj.info
 
 www.genitalsigil.net